АБОРТ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Источник: http://life.org.ru/abort.html

 

Уважаемый читатель!

Среди популярных медико-просветительских изданий по вопросам, связанным с проблемой аборта, книга «Аборт. Вопросы и ответы» — одна из лучших в мире. Ее написали врач общего профиля Джек Уилки и медицинская сестра Барбара Уилки, которые у себя на родине, в США, известны своей активной информационно-просветительской деятельностью.

Настоящая публикация является сокращенным вариантом первого в России издания книги Дж. и Б. Уилки, которое было осуществлено Межрегиональной общественной организацией «Жизнь» (М., МНПП, «ЭСИ», 1994).

Содержание

Часть I. ПРОБЛЕМЫ И ВОПРОСЫ

Глава 1. Вопросы……………………………………………………………………………………………………3

Глава 2. Первый вопрос: «Когда начинается человеческая жизнь?»……………………………6

Глава 3. Второй вопрос…………………………………………………………………………………………….7

Часть П. ИСТОРИЯ

Глава 4. Если обернуться назад……………………………………………………………………………….10

Глава 5. Два позорных дня в истории Америки ………………………………………………………15

Часть III. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

Глава 6. Внутриутробное развитие. Начало……………………………………………………………..17

Глава 7. Внутриутробное развитие. Продолжение…………………………………………………..25

Глава 8. Жизнеспособность…………………………………………………………………………………….32

Глава 9. Чувство боли у плода………………………………………………………………………………..38

Глава 10. Аборты: сколько, когда, где?…………………………………………………………………….41

Часть IV. АБОРТЫ

Глава 11. Как они делаются?…………………………………………………………………………………..48

Глава 12. Ранние физические осложнения после аборта………………………………………….53

Глава 13. Поздние осложнения после аборта ………………………………………………………….62

Глава 14. Поздние осложнения у ребенка………………………………………………………………..68

Глава 15. Здоровье души…………………………………………………………………………………………72

Часть I. ПРОБЛЕМЫ И ВОПРОСЫ

Глава 1. Вопросы

Как только начинается полемика, связанная с проблемой аборта, то первые вопросы, которые возникают, бывают такими: «Является ли существо внутри утробы матери человеческой жизнью?» или: «Когда же это существо становится человеческой жизнью?» Только после получения ответов на эти вопросы можно говорить о каких-либо противоречиях между правами матери и правами ребенка. Чтобы ответить на эти вопросы, вначале необходимо определить терминологию, используемую в нашей аргументации.

Определение понятия «живой». Термин «живой» обозначает, что некое существо растет, развивается, созревает, отторгает и замещает свои умирающие клетки. Другими словами, быть живым — значит не быть мертвым.

Определение понятия «человек». Под термином «человек» подразумевается биологическое существо, принадлежащее к роду Homo sapiens («Человек разумный»). Такие существа отличаются от других существ тем, что они обладают уникальным набором типичных только для них хромосом в каждой клетке. Именно этим они отличаются от семейств животного и растительного мира — например, кроликов, моркови и т. д.

Определение понятия «личность». Понятие «личность» обладает по меньшей мере дюжиной определений — в зависимости от той области, в которой этот термин применяется. Например, в богословии он означает, что личность возникает уже при сотворении души. Согласно законодательству США, личность возникает с момента рождения*, но в других странах

* Такое же определение содержится в Конституции РФ. — Прим. ред.

момент появления личности определяется по-разному. В медицине же и естественных науках личностью обычно называют живое и совершенное живое существо. В философии понятие «личность» имеет множество значений и оттенков.

Мы настоятельно предлагаем не употреблять понятие «личность» без предварительного его уточнения, иначе любая дискуссия о личности человека будет бессмысленной.

Определение понятия «человеческая жизнь». Это первый вопрос, который следует рассмотреть, обдумать, обсудить и, наконец, дать на него честный ответ. Его нельзя игнорировать или обойти стороной, ибо от ответа на него во многом зависит решение проблемы аборта в целом.

Все другие соображения по сравнению с этим главным вопросом отходят на второй план, настолько он важен и значим. Если это «нечто», развивающееся в материнской утробе, не является человеческой жизнью, если это всего лишь кусочек ткани, комок протоплазмы, то, конечно, его не стоит не только уважать, но даже принимать во внимание. Тогда главной заботой должно стать физическое и душевное здоровье матери, ее социальное благополучие, ее комфорт и удобство. Но если это существо — человеческая жизнь, то проблема аборта предстает в совершенно ином виде.

В чем же состоит эта проблема?

Должны ли мы предоставить каждому человеку равную защиту со стороны закона от начала его жизни до естественной смерти? Можно ли на законном основании подвергать живых людей дискриминации?

Ответы на эти вопросы вы найдете во второй главе настоящей книги. В главе третьей мы поговорим о предубежденности и дискриминации. А в главе четвертой — о самом аборте и его последствиях.

Право на жизнь является неотъемлемым и бесспорным правом каждого человека.

Никогда в новое время ни в одной из цивилизованных стран, за исключением гитлеровской Германии и сталинской России, экономическая и социальная ценность человека не превышала ценности человеческой личности.

Нигде в современном мире, за исключением фашистской Германии, определенные физические качества человека не считались необходимым условием для продолжения его жизни.

Никогда со времен принятия закона о главе семейства в Древнем Риме отцу или матери не давалось абсолютного права распоряжаться жизнью (или смертью) их ребенка.

Ни одно современное государство не предоставляло законного права одному гражданину убивать другого в целях решения своих личных, социальных или экономических проблем.

Следовательно, если это существо (внутриутробный младенец) является человеческой жизнью, то американские законы, равно как и законы других стран, разрешающие аборт, идут вразрез с элементарными правами человека. Разрешая аборты, они тем самым отрицают основополагающие моральные устои человеческой цивилизации и принимают новые этические нормы, согласно которым жизнь человека обладает весьма относительной ценностью. Судите сами: у человека отнимается право на жизнь. Вместо этого ему лишь позволяют существовать, если при этом он соответствует определенным стандартам чисто внешнего физического совершенства или общественной полезности.

Если допустить, что жизнь человека обладает большей ценностью после, чем до его рождения, то почему бы тогда не поставить под вопрос само наше право на существование или не оправдать детоубийство (инфантицид) или умерщвление безнадежно больных людей? Попытки измерить жизнь человека лишь экономической или общественной меркой привели к ужасающему геноциду в гитлеровской Германии.

Задумайтесь над словами Джорджа Сантаяны: «Те, кто не помнят прошлого, обречены на то, чтобы пережить его вновь».

Является ли человеческой жизнью растущее в материнской утробе существо? Решите для себя этот вопрос честно, с величайшей осторожностью и научной точностью, ведь от этого может зависеть судьба многих человеческих жизней в ближайшие годы.

Глава 2. Первый вопрос:

«Когда начинается человеческая жизнь?»

Чтобы разработать законы, защищающие жизнь человека, надо сначала определить, когда эта жизнь начинается. Итак:

С чего начинается человеческая жизнь?

Ответ на этот вопрос может быть дан с разных точек зрения: религиозной, философской, биологической. Но здесь может возникнуть путаница из-за смешения понятий.

Религиозное определение понятия «человеческая жизнь». С религиозной точки зрения, началом человеческой жизни считается момент сотворения души. Однако взгляды верующих на этот предмет разнятся. Трудность заключается уже в том, что есть и такие люди, которые вообще не верят в существование души.

Философское определение понятия«человеческая жизнь». Многие философы считают, что «нечто» до тех пор не станет человеческой жизнью, пока не достигнет определенного уровня сознания, не приобретет способности любить ближнего, не достигнет соответствующей степени человечности или некоего уровня культуры, не станет самостоятельной или жизнеспособной, не будет обладать в полной мере физическим или духовным совершенством, и т. д. Многие определения человеческой жизни основываются на этих и других критериях, имеющих некие общие черты:

— все они остаются теориями, результатом философских, логических рассуждений;

— ни одно из них не может быть доказано наукой;

— каждый имеет право на собственные философские убеждения;

— люди считают истинными лишь те теории, к которым проявляют приверженность.

Биологическое определение понятия «человеческая жизнь». В этой сфере нет серьезных разногласий, так как все выводы здесь подтверждаются данными естественных наук. Жизнь человека начинается с момента его зачатия. С этого же момента новое существо принадлежит к роду Homo sapiens. Взгляды ученых на происходящие в организме человека биологические процессы, начиная от клеточной стадии и кончая смертью, не вызывают разногласий.

Любая дискуссия о человеческой жизни должна вначале обратиться к данным эмбриологии, фетологии и медицины. Только после этого можно честно ответить на главный вопрос о начале человеческой жизни.

Каковы же научные факты?

Глава 3. Второй вопрос

С проблемой аборта связаны два ключевых вопроса.

Первый вопрос: «Это человеческая жизнь?» Как было показано в главе второй и еще будет рассмотрено в части III, ответ ясен: внутриутробный младенец — человек с момента зачатия. Такой ответ дает прежде всего медицинская наука.

Второй вопрос: «Должны ли все мы в равной степени находиться под защитой закона?» Иными словами, можем ли мы допустить дискриминацию целых сообществ живых людей? Имела ли место подобная легальная дискриминация в прошлом? К сожалению, да.

Расовая дискриминация. Уничтожение людей фашистами — ужасный пример легального геноцида. Он начался с устранения почти 300 000 немецких граждан, которые были признаны «неполноценными», и закончился уничтожением шести миллионов представителей «ущербных» неарийских рас.

Дискриминация по цвету кожи. В США с колониальных времен существует дискриминация по цвету кожи. Позорный период американской истории достиг своей юридической кульминации в решении Верховного Суда США по делу Дреда Скотта в 1857 году, за три года до выборов Линкольна и начала гражданской войны. По сути это решение подтвердило, что чернокожие не имеют юридических прав и являются собственностью своего владельца, как и их находящийся в материнском чреве ребенок.

Дискриминация по возрасту. Если ребенка зачали во Франции, то его жизнь находится под защитой закона после 10 недель. В Дании — после 12 недель. В штате Вашингтон жизнь охранялась после 16, а в Швеции — после 20 недель. В Нью-Йорке этой границей являлись 24 недели, а в Англии — 28. В настоящее время в США жизнь юридически защищена только после рождения*.

Несмотря на кажущийся разнобой, все эти данные сходятся в одном: они свидетельствуют о дискриминации целого класса живых существ по признаку возраста. Заметим, что в настоящее время в США на каждого пенсионера, получающего пособие в системе социального обеспечения или по другим государственным каналам, приходится 3,5 налогоплательщика. К 2040 году, если рождаемость не увеличится, на каждого пенсионера будет приходиться только 1,5 работающего. Американский народ, как и многие другие, стоит на пороге банкротства отчасти вследствие такой правовой политики.

* Данные 1994 г.

Вывод напрашивается простой и откровенный.

Если следовать этическим и логическим категориям возрастной дискриминации, то можно реально представить себе, что в определенном возрасте — скажем, лет в 80 — закон перестанет защищать человека. А может быть, возрастной предел юридической защищенности людей будет еще ниже?

Дискриминация по социальным обстоятельствам. «Сложившиеся обстоятельства» — одна из самых распространенных предпосылок аборта. Но ведь рождение или нерождение ребенка само по себе не способно устранить внешние обстоятельства, в которых находится женщина. Убийство человека, вне зависимости от того, до или после его рождения оно произошло, — не лучший способ решения личных, семейных или социальных проблем.

Дискриминация по месту жительства. Это то, что происходит сейчас в США: если бы ребенок мог покинуть свое первое место жительства (утробу матери) хотя бы за день до намеченной расправы (аборта), его жизнь была бы в полной мере защищена силой закона. Но пока он находится во чреве матери, его можно убить по ее желанию, сделав ей аборт.

Часть II. ИСТОРИЯ

Глава 4. Если обернуться назад

В древнем мире аборт не был распространен так, как сейчас, но широко практиковалось детоубийство. Почему так происходило?

Потому что аборт часто представлял угрозу здоровью и жизни матери. Существовало два способа избавления от ребенка: один состоял в том, что женщина принимала ядовитые вещества, гибельные для ребенка, и тогда зачастую она гибла вместе с ним. Другой заключался в механическом воздействии на материнское чрево с целью вызвать выкидыш, и эта варварская процедура тоже нередко заканчивалась летальным исходом и для ребенка и для матери. Если ребенок все же рождался, вопреки механическому или химическому вмешательству, но был нежеланным, то его убивали. Вот почему в древнем мире аборты были менее распространены, чем детоубийства.

Отношение к аборту ранней христианской Церкви было весьма определенным: не находя различия между плодом образовавшимся или еще не образованным, отцы Церкви полностью осуждали аборт или детоубийство. Наказание за грех аборта доходило до 10 лет и более покаяния и отлучения от Церкви. Более строгим было наказание за аборт, сделанный после начала шевеления (в древности многие считали, что жизнь начинается только с шевеления ребенка). Некоторые считали, что только к этому моменту у ребенка формируется душа.

Во то время, когда каноническое церковное право дало основу гражданскому праву, в Англии и ряде других стран законодательство осуждало любой аборт, но рассматривало его как незначительное преступление, если он был сделан до начала шевеления. Если же он был сделан после того, как ребенок начал

двигаться, аборт считался уже преступлением тяжким, так как это движение свидетельствовало о сформировавшейся жизни, которая в те времена находилась под защитой закона.

Что же считалось тогда началом человеческой жизни?

Наши предки пытались найти объяснение этого феномена, сравнивая мужчину с сеятелем, бросающим семена будущей жизни во чрево своей жены. Отсюда и произошла соответствующая терминология: «сеяние семени», «оплодотворение», «бесплодие» и т. д.

После изобретения А.Левенгуком микроскопа ученый Гам в 1677 году открыл сперматозоиды. По виду они напоминали скорее головастиков, чем человечков. Однако в книгах тех лет художники изображали в головке сперматозоида фигурку как бы согнувшегося человечка; звали этого человечка «гомункулусом».

Шло время, и постепенно становилась очевидной необходимость дать более научное объяснение возникновению человеческой жизни. Ученые заговорили об определенном вкладе, который вносит в эту новую жизнь женщина.

В 1827 году Карл Эрнст фон Бэр в одном из научных журналов высказал мнение о том, что в процесс, называемый зачатием, свой вклад вносят и мужчина, и женщина. Он впервые дал довольно точное описание процесса зачатия. В 1843 году Мартину Берри удалось наблюдать этот процесс у кроликов. Но только спустя много лет исследователи смогли увидеть оплодотворение у человека.

Факт того, что аборт является детоубийством, был признан еще с древних времен. Однако чтобы обосновать преступность аборта, необходимо было доказать:

а)                 что женщина была беременна;

б)                что «это действие» явилось причиной смерти ребенка.

До недавнего времени единственным абсолютным доказательством беременности было ощущение самой женщины, что ребенок шевелится, или выслушивание сердцебиения плода,

которое становилось возможным лишь с четырех-пяти месяцев беременности. После аборта единственным свидетельством беременности могло быть предъявление тела ребенка в качестве доказательства преступления. Очевидно, что сделать это было очень трудно из-за невозможности установить факт беременности на ее ранней стадии. Поэтому преступление, как правило, оставалось недоказанным.

Вскоре после 1750 года была предложена новая технология аборта путем введения медицинских инструментов в полость матки. Это была рискованная операция, однако менее опасная, чем раньше. Убийство детей вне чрева матери стало встречаться реже.

Увеличилось ли в XIX веке количество абортов?

Да, и многократно. До такой степени, что аборт стал очень распространенным явлением. Но к пятидесятым годам прошлого века научный мир пришел к полному признанию того факта, что мужчина и женщина в равной мере участвуют в создании новой человеческой жизни. Это событие, раскрывающее основы процесса зачатия, или оплодотворения, стимулировало борьбу врачей против аборта.

Существовало ли тогда движение против абортов?

В то самое время, когда хирургические аборты стали обычным явлением, медицинская общественность во всем мире стала осознавать все яснее недавно сделанное научное открытие о том, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия. В ответ на это в 1869 году британский парламент принял «Акт о преступлениях против личности», согласно которому аборт стал считаться тяжким преступлением начиная с момента зачатия. Примерно в те же годы члены Американской медицинской ассоциации (AMА) обратились в законодательные органы штатов с тем, чтобы информировать их об этом научном факте.

В 1871 году AMА констатировала, что «речь идет о человеческой жизни». По мере усвоения государственными законо-

дателями того факта, что жизнь начинается не с движения плода, а гораздо раньше, законы об аборте претерпевали серьезные изменения вплоть до принятия актов, защищающих человеческую жизнь с момента зачатия.

Когда были приняты новые законы в США?

Первоначально управление американскими колониями, а впоследствии штатами, основывалось на английских законах и английском праве. Штат Коннектикут первым принял отдельное законодательство в 1821 году. К 1860 году 85 процентов населения проживало в штатах, где по новым законам аборт был запрещен.

Помимо однозначного запрета аборта, эти законы, а также те, что были приняты после Гражданской войны (1861 — 1865 гг.), квалифицировали аборт как тяжкое преступление, признавая момент зачатия началом новой жизни и устанавливая ее право на защиту. Однако сторонники аборта утверждали, что дело было не в защите ребенка, а в некоторых других, более важных мотивах.

Сирил Минс, профессор права и юрисконсульт Национальной Ассоциации за отмену законов об аборте (США), написал две работы, в которых утверждал, что законы были приняты для защиты здоровья матери. Однако встает вопрос: почему же тогда другие, не менее опасные для женщины формы хирургического вмешательства не были запрещены законом?

Судья Блэкман в решении Верховного Суда по делу «Роэ против Уэйд», в результате которого аборты в США стали легальными, четыре раза цитировал Минса, соглашаясь с ним. Такая вольная трактовка истории аборта породила много всяческой критики в адрес сторонников его запрета.

Для опровержения этой критики фонды Форда и Рокфеллера финансировали крупное исследование Джеймса Мора «Аборт в Америке», являющееся более изощренной версией все той же концепции обмана. Мор сообщал лишь о событиях, имев-

ших место после 1800 года, игнорируя факты прошлого. Кроме того, муссировались и другие аргументы сторонников аборта, считавших политику АМА конъюнктурной и мотивированной лишь падением уровня рождаемости в стране.

Были ли вескими эти аргументы?

Профессор Джозеф Деллапенна и другие медики доказали несостоятельность этих попыток перекроить историю. Главной причиной принятия этих законов против аборта, считают они, было желание законодателей защитить человеческую жизнь с момента ее биологического начала.

Преследовались ли женщины в Америке за аборт?

Изучение этого вопроса доказывает лживость заявления Международной Федерации планирования семьи, в котором утверждалось: «Если у вас будет выкидыш, вас могут судить, как за убийство».

На основе изучения 200-летней истории права был сделан вывод:

«Не обнаружено доказательств в поддержку утверждения о том, что женщины преследовались за перенесенный аборт или просьбу о нем. Не находит подтверждения и обвинение в уголовных преследованиях за самопроизвольные выкидыши. В тех штатах, где закон позволял наказывать женщин за аборт, это также не практиковалось. Подавляющее большинство судов крайне неохотно привлекали женщин к ответственности даже за соучастие во вторичных абортах из-за сложности и неочевидности обвинений. В тех немногочисленных случаях, когда женщин преследовали за аборт, суд лишь признавал женщину соучастницей преступления. Таким образом, заявления Федерации планирования семьи и других борцов за свободу выбора не имеют под собой фактических оснований. Существующий по сей день в американской юридической практике «принцип прецедента» делает сегодня уголовные санкции за аборт такими же маловероятными, как и в прошлом».

Глава 5. Два позорных дня в истории Америки

В этой краткой главе описывается одна история, случившаяся в США и ставшая примером для всего человечества.

6 марта 1857 года Верховный Суд США вынес окончательное решение по вопросу, который многие годы вызывал беспокойство у граждан всей страны. Решение, принятое судом в отношении Дреди Скотт, раз и навсегда установило, что, согласно американской Конституции, чернокожие люди не имеют прав личности, не являются юридическими лицами. Раб является собственностью своего хозяина. Он может быть куплен, продан, замучен или даже убит по усмотрению хозяина. Решение было окончательным как принятое в суде самой высокой инстанции.

Противники рабства протестовали, но столкнулись со следующим возражением: «Итак, вы против рабства? Оно противоречит вашим моральным, религиозным и этическим убеждениям? Хорошо, тогда пусть у вас не будет рабов, но вы не можете навязывать свою мораль тому, у кого они есть. Каждый имеет право выбора, и Верховный Суд однозначно высказался по этому поводу, узаконив рабство».

Потребовалась кровавая гражданская война, чтобы положить рабству конец. Потребовались 13, 14 и 15-я поправки к Конституции, чтобы по закону гарантировать всем подданным страны свободу, гражданские права и право голоса. Но с социальной и экономической точек зрения мы все еще боремся за полное равенство.

22 января 1973 года Верховный Суд в деле «Роэ против Уэйд» окончательно решил вопрос о том, что, согласно американской Конституции, нерожденные люди не имеют прав личности. Нерожденный человек — собственность его хозяина (матери) и может быть убит по ее желанию из-за плохого состоя-

нию ее здоровья или по любой другой причине. Это убийство может быть совершено в любой момент вплоть до родов. Решение было окончательным. Его принял суд самой высокой инстанции.

Когда-то дискриминация осуществлялась по цвету кожи. Теперь — по возрасту и месту жительства (в утробе матери).

Протестовавшие против аборта люди столкнулись с возражением, напоминающим отголосок эпохи рабства: «Итак, вы против аборта? Он противоречит вашим моральным, религиозным и этическим убеждениям? Хорошо! Вы можете не делать аборт, но вы не можете навязать свою мораль матери (собственнику). Она имеет право выбора. Верховный Суд окончательно высказался по этому поводу, узаконив аборт».

Это случилось три десятилетия назад. Принятие конституционной поправки или пересмотр решения суда еще впереди. Но движение в защиту Жизни продолжает расти. В настоящее время это самое массовое движение за всю историю США.

Часть III. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ

Глава 6. Внутриутробное развитие.

Начало

Начало человеческой жизни сокрыто в тайне зачатия. С научно-медицинской точки зрения, жизнь человека начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал человека как биологического индивидуума. Само оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе женщины.

Только одна мужская клетка проникает в вышедшую из яичника яйцеклетку. 23 хромосомы мужчины объединяются с 23 женскими хромосомами яйцеклетки, образуя новую, 46-хромо-сомную клетку — зиготу.

После сложного процесса, происходящего в оплодотворенной яйцеклетке, примерно через тридцать часов после оплодотворения, происходит первое клеточное деление.

Этот маленький человечек движется по маточной трубе?

Да, и примерно через неделю, на стадии бластоциста* и перехода от 128 клеток к 256, он внедряется в слизистую оболочку матки. Оттуда спустя всего лишь три дня этот крошечный человечек — мальчик или девочка — посылает гормональный химический сигнал материнскому организму, что вызывает соответствующую перестройку его во время беременности.

Появляется всего одна новая клетка?

Да! Но совершенно уникальная:

— эта единственная клетка может быть либо мужским, либо женским существом.

* Стадия развития человека в процессе дробления оплодотворенного яйца.

Это человеческое существо уникально:

—  это означает, что никогда в мировой истории не существовало и не будет существовать точной копии одного и того же индивида.

Это существо целостно:

— это означает, что до самой смерти оно не требует для своей жизни ничего извне, за исключением питательных веществ и кислорода.

Это существо запрограммировано изнутри и находится в состоянии непрерывного саморегулируемого поступательного процесса роста, развития и замещения собственных умирающих клеток.

Это живое существо полностью зависимо от матери (в том смысле, что мать обеспечивает ему место для развития и питания), во всем же остальном оно совершенно уникально, неповторимо и независимо.

Как оно растет?

Одноклеточное человеческое существо делится на две клетки, каждая из которых содержит совершенно одинаковый по качеству и количеству набор ДНК. Из двух клеток образуются три, из трех — четыре, затем — восемь, шестнадцать и т. д. по мере продвижения зародыша по маточной трубе. В конце концов число клеток человеческого организма достигает тридцати биллионов.

Когда образуется достаточное количество клеток, формируются органы, структуры организма и начинается их функционирование.

В течение жизни число клеток удваивается 45 раз. Этот процесс распределяется по времени следующим образом.

Число удвоения

К какому возрасту

В процентах

Животные тоже имеют 46 хромосом?

Да, но это не человеческие хромосомы. Различные виды животных обладают различными типами хромосом.

А как насчет человека с 47 хромосомами? Не опровергается ли утверждение о том, что люди обладают только 46 хромосомами?

У некоторых людей 12 пальцев. Другие рождаются с одной рукой. Являются ли они людьми? Конечно! Но это люди с отклонениями в развитии. Человек с тремя Х-хромосомами, или синдромом Дауна, обладает лишней хромосомой. Человек ли он? Да, но больной человек с ненормальным количеством хромосом.

Не является ли оплодотворенная яйцеклетка только потенциальным человеческим существом?

Нет. Это человеческое существо с огромным потенциалом. Можно сказать, что мужская и женская половые клетки до их слияния представляют собой потенциальное человеческое суще-

ство. Но как только их слияние завершено, они становятся действительным человеческим существом.

Если это существо умрет вскоре после оплодотворения, было ли оно человеком?

Смерть может наступить на любом этапе жизненного пути. Это может случиться через несколько минут после оплодотворения или через 95 лет. В любом случае человеческая смерть — это конец человеческой жизни.

Существует мнение, что около 20 процентов эмбрионов погибают в течение первой недели жизни. Следовательно, существует почти двадцатипроцентный уровень смертности на первой неделе жизни.

Иногда оплодотворенную яйцеклетку называют только «проектом». Что можно сказать об этом сравнении?

Проект вашего дома — это только его чертеж. После использования листка бумаги с чертежами постройки его можно выбросить. Проект — еще не дом. Оплодотворенная яйцеклетка — это не «проект», а реальный «дом», хотя и в миниатюре. Со временем он обретет форму, которую можно будет считать завершенной. Так было и с вами: крошечный человечек развивался постепенно во взрослого человека, которым вы являетесь сейчас. Однако он существовал уже с момента зачатия. Все, что ему было необходимо, чтобы стать взрослым, — это пища, кислород и время.

Но он так мал. Разве он может быть человеком?

Если в качестве научного инструмента воспользоваться невооруженным глазом человека, то можно сказать, что это существо — не человек, ведь оно совсем не похоже на человека. Но у нас есть микроскопы, аппараты для ультразвукового исследования, стетоскопы, а кроме того, знание генетики, которое позволяет заглянуть далеко за пределы данных, доступных нашему зрению. Вряд ли можно считать разумной попытку обо-

сновать свое мнение исключительно на зрительном восприятии, игнорируя научное знание.

А что можно сказать о клетках, выделенных из какого-нибудь органа, которые могут сохраняться в культуре ткани отдельно от живого организма даже после того, как человек умер? Не опровергается ли этим представление об оплодотворенной яйцеклетке как о целостной человеческой жизни?

Нет, не опровергается. Клетки, о которых вы говорите, были частью целостного человеческого организма и могут размножаться как специализированный тип клетки. Оплодотворенная яйцеклетка не является частью другого организма — она сама по себе целостный организм. Она не просто воспроизводит целостное человеческое существо, а является им в своей совокупности и со временем вырастет в полноценного взрослого человека. Любая из сотен миллионов или биллионов клеток человеческого тела может умереть, но это не означает, что человек умер. Однако когда умирает единственная оплодотворенная яйцеклетка, то умирает новое неповторимое человеческое существо.

Другое важное отличие состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка, делясь и превращаясь во множество клеток, развивается в направлении специализации и дифференцирования частей, организованных как единое отдельное сложное существо.

Можно ли считать развивающийся зародыш формой растительной или животной жизни, которая станет человеческой только на более поздней стадии развития?

Определенно нет! Оплодотворенное семя, или яйцеклетка растения, животного или человека, в момент оплодотворения и начала роста уже является растением, животным или человеком. Растение может развиться только в то, чем оно уже является, — в растение. Животное, например собака, может развиться только в собаку, причем определенной породы. Все это

предопределено и существует уже в момент зачатия. То же самое справедливо и для человека. Об этом неопровержимо свидетельствуют данные современной генетики.

Но можно ли тогда назвать желудь дубом?

Это все равно что спросить: «Можете ли вы назвать младенца взрослым?» Лучше спросить: «Являются ли желудь и дуб целостными дубами?» Да, являются, только желудю для того, чтобы вырасти во взрослое дерево, требуются время и питание.

Что можно сказать о близнецах?

Разнояйцевые близнецы являются двумя отдельными индивидами, порожденными слиянием двух женских половых клеток с двумя мужскими. Однояйцевые близнецы рождаются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка, или зигота, делится на две, каждая из которых затем сама по себе является зиготой, растет независимо, развивается в зрелом организме точно так же, как обычная зигота. Это случается иногда в промежутке времени между оплодотворением и имплантацией и никогда не случается после имплантации.

Можно ли сказать, что одно живое человеческое существо (зигота) делится на два живых человеческих существа (однояйцевых близнецов)?

Мнение ученых на этот счет не единодушно. Согласно одной точке зрения, первоначальную человеческую зиготу, расщепляющуюся пополам (мы пока не знаем, как это происходит), можно фактически считать родоначальницей новых человеческих существ. Это может быть формой партеногенеза, или неполового воспроизводства, которая, как известно, присуща некоторым формам растений и животных. Можно, наверное, считать, что такой процесс лежит в основе рождения однояйцевых близнецов у человека. Другое мнение заключается в том, что человеческое существо разделяясь умирает, давая жизнь двум идентичным человеческим существам, тождественным ему. Но главным здесь является то, что ко времени возникновения

целостного человеческого существа оно должно быть признано в качестве такового и наделено всеми правами, которыми обладают другие живые люди.

В момент соединения ядер мужской и женской половых клеток создается новое живое существо, которого никогда не было и никогда больше не будет на свете. Это существо находится не в конце, а в начале своей жизни; оно совершенно целостное и содержит в себе все, что присуще живому, и развивается согласно целенаправленному, упорядоченному процессу роста и развития. Ему предстоит прожить внутри матери почти девять месяцев и, может быть, до ста лет вне ее.

Кто из авторитетных ученых подтверждает, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия?

В 1981 году сенат США рассматривал закон 158-й: «Билль о человеческой жизни». Продолжительные слушания (восемь дней, 57 свидетелей) проходили под руководством сенатора Джона Иста. Показания давали крупные национальные и меж-дународные научные авторитеты.

Процитируем официальный отчет сената:

«Врачи, биологи и другие ученые согласны в том, что зачатие (они одинаково определили и зачатие и оплодотворение) означает начало жизни человеческого существа — живого и принадлежащего человеческому роду. Единодушие по этому вопросу обнаруживается в бесчисленном количестве медицинских, биологических и других научных публикаций».

На страницах 7—9 отчета приводится подборка выдержек из 13 медицинских учебников, которые категорично утверждают, что человеческая жизнь индивида начинается с момента зачатия.

Затем, на страницах 9—10, цитируются несколько выдающихся специалистов, которые лично свидетельствовали перед сенатом о том, что:

«У каждого индивида есть весьма четкое начало своей жизни — зачатие» (профессор Жером Лежен, Париж, открывший хромосомную природу синдрома Дауна);

«Начало человеческой жизни — момент зачатия» (профессор В.Боус, университет штата Колорадо, США);

«Установленным фактом является начало человеческой жизни с момента зачатия» (профессор Х.Гордон, клиника Мэйо, США);

«С точки зрения науки корректно сказать, что индивидуальная человеческая жизнь начинается с зачатия» (профессор М.Мэтьюс Рот, Гарвардский университет, США).

Но доктор Леон Розенберг из Иельского университета (США) и другие ученые утверждали другое!

Доктор Розенберг утверждал, что он не знает научного доказательства, подтверждающего момент подлинного начала человеческой жизни. Но вслед за этим он дал лишь философское, субъективное определение человеческой жизни.

Процитируем далее отчет сената:

«Те свидетели, которые утверждали, что наука не может сказать о том, являются ли нерожденные дети человеческими существами, демонстрируют пример субъективного, а не научного подхода. Нет сколько-нибудь доказательного свидетельства, способного опровергнуть тот биологический факт, что с момента зачатия начинается жизнь индивидуального живого существа, принадле-жащего человеческому роду».

Даже тогда, когда доктор Розенберг и другие ученые использовали слово «наука», они не имели в виду биологию. Ско-рее всего они рассуждали в философских категориях, таких, кото рые сам Розенберг назвал «сложным качеством человечности»,

Как насчет других доказательств?

Обратимся к Первому международному симпозиуму га абортам, который сделал вывод: «Изменения, происходящие за

время между имплантацией, шестинедельным эмбрионом, шестимесячным плодом, однонедельным ребенком или зрелым взрослым, — это просто стадии развития и созревания».

Большинство из нас не может определить конкретный момент времени, в который во чреве матери формируется человеческое существо.

А как быть с людьми, которые все еще искренне сомневаются в том, что «это» — человеческая жизнь?

Возможно, кто-то сомневается в том, что в чреве женщины наличествует истинная человеческая жизнь. Но важно то, чем он-при этом руководствуется. Может быть, его сомнение — результат неуверенности? Но мы ведь не считаем умершими тех, в чьей смерти сомневаемся. Мы неистово работаем, чтобы спасти засыпанных землей шахтеров, разыскать ребенка, потерявшегося в горах, или человека, оставшегося в разрушенном здании. Выстрелит ли охотник, не убедившись в том, что перед ним зверь, а не человек?

Мы полагаем, что истинно человеческий способ мышления заключается в том, чтобы разрешить сомнения в пользу Жизни.

Глава 7. Внутриутробное развитие.

Продолжение

Как было показано в предыдущей главе, зачатие есть начало человеческой жизни и не является имплантацией.

Что же такое имплантация?

Крошечный человечек прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки на первой неделе жизни.

Как это влияет на организм матери?

В возрасте десяти дней этот крошечный живой человечек посылает ему химический гормональный сигнал, прерывая тем самым месячный цикл. Материнское тело начинает постепенно готовиться к родам и кормлению малыша: смягчаются тазовые сочленения, увеличиваются грудные железы.

Когда начинается сердцебиение плода?

На 18-й день жизни, всего четыре дня спустя после задержки менструации у женщины, а на 21-й день сердце уже качает кровь внутри замкнутой кровеносной системы, причем группа крови плода может отличаться от материнской.

Когда начинает функционировать мозг?

Электрическая активность мозга (мозговые волны) отмечаются на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) на 40-й день, т. е. в возрасте 6 недель после зачатия.

Когда ребенок начинает двигаться?

На шестой или седьмой неделе беременности. Если во время исследования мягко коснуться области, где расположены губы ребенка, то верхняя часть его тела сгибается, а ручки быстро отводятся назад. Это называется «общим типом реагирования», потому что в нем участвует большая часть тела ребенка. В восемь недель, если пощекотать носик ребенка, он отведет голову назад, чтобы уйти от раздражителя.

Но женщина не ощущает его жизни до четырех-пяти месяцев беременности…

Внутренняя поверхность матки нечувствительна. Когда ребенок достигнет почти одного фута в длину (30 см) и станет весить около одного фунта (454 г), то есть будет достаточно большим, тогда он может упереться плечом в одну стенку матки и сильно ударить ножкой в другую. Это давление и ощущает мать в виде толчков.

Когда у ребенка формируются зубы?

Зачатки всех двадцати молочных зубов формируются к шести с половиной неделям.

А до этого мы имеем некое рыбоподобное создание?

Вовсе нет. Организм нерожденного ребенка даже более сложен, чем наш. Он обладает некоторыми дополнительными частями тела, которые ему нужны только до того времени, пока он живет внутри матери: своей собственной пространственной кап-

сулой — амниотической оболочкой, а также линией жизнеобеспечения — пуповиной. Есть у него и своя корневая система — плацента. Все это принадлежит ребенку, а не его матери, и все это развивается из его первоначальной клетки.

Как развивается ребенок с семи до восьми недель беременности?

К восьми неделям желудок ребенка начинает выделять желудочный сок. В это время уже можно услышать сердцебиение ребенка с помощью ультразвукового стетоскопа, которого, однако, вы никогда не увидите в абортариях, так как эта информация попросту скрывается от женщины, решившейся на аборт. Ведь тот, кто его выполняет, знает, что если он скажет матери о том, что у ее ребенка бьется сердце, а уж тем более позволит ей услышать его, она может изменить свое решение.

Когда формируются все системы органов ребенка?

К восьми неделям беременности.

Когда ребенок начинает сосать палец?

При ультразвуковом исследовании это часто наблюдается уже в восемь недель. Вот одно из наиболее драматичных описаний движений эмбриона:

«Одиннадцать лет назад я давал наркоз женщине во время операции по поводу внематочной беременности. Я ощутил вдруг присутствие мельчайшего, едва различимого человеческого существа. Околоплодные оболочки были целы и прозрачны. Внутри них в околоплодных водах активно двигался крошечный (1,3 дюйма — 0,8 см) человечек мужского пола, прикрепленный к плаценте пуповиной. Этот крошечный человечек был великолепно развит, с длинными тонкими пальцами на руках и ногах. Его кожа была почти прозрачна, а на кончиках пальцев проступали тонкие артерии и вены.

Ребенок был весьма подвижен и совершал активные плавательные телодвижения. Этот крошечный человечек вов-

се не был похож ни на фотографии, которые мне приходилось видеть, и рисунки эмбрионов, ни на тех нескольких зародышей, которых мне довелось увидеть на практике, потому что именно этот был живой.

Когда оболочки вскрыли, маленький человечек немедленно утратил свою подвижность, превратившись в застывший, ничего общего не имеющий с жизнью мертвый муляж» (П.Роквелл, заведующий анестезиологией больницы Леонард, Трой, Нью-Йорк).

На девятой-десятой неделе беременности ребенок уже жмурится, двигает языком, а если потрогать его ладошку, то он крепко сжимает кулак. Он также может захватить пальцами предмет, который вкладывают ему в ручку.

Когда ребенок начинает дышать?

Самые ранние эпизодические спонтанные дыхательные движения наблюдались у здорового человеческого плода при сроке беременности в десять недель.

К одиннадцати-двенадцати неделям он, как правило, уже активно дышит в околоплодных водах, что продолжается до того момента, когда ему самому предстоит вдохнуть воздух. Он не захлебывается, вдыхая жидкость, так как получает необходимое количество кислорода через пуповину. Все это подготавливает его органы дыхания к естественному функционированию.

Курение матери во время беременности уменьшает частоту дыхания плода на 20 процентов. Случаи недоношенности и мер-творождения могут быть обусловлены этим фактором. Замечено также, что дети куривших во время беременности матерей впоследствии дольше учатся читать.

Частота дыхания плода вскоре может стать показателем его самочувствия, не менее важным для оценки здоровья, чем частота сердечных сокращений.

В течение одиннадцатой недели беременности дыхание плода нерегулярно и эпизодично. На более поздних сроках беремен-

ности дыхательные движения становятся более энергичными и быстрыми.

Когда ребенок может глотать?

В одиннадцать недель.

Что известно о развитии ногтей и ресниц?

Ногти вырастают к одиннадцати-двенадцати неделям, ресницы — к шестнадцати неделям. Отпечатки пальцев полностью формируются в течение четвертого месяца беременности.

Когда включаются в работу все системы организма?

К одиннадцати неделям.

Сколько весит ребенок в зависимости от срока беременности?

В двенадцать недель он весит около 30 г; в шестнадцать недель — около 170 г и в двадцать — примерно 454 г.

Когда появляется чувство вкуса?

Вкусовые ощущения у ребенка формируются между тринадцатой и пятнадцатой неделями беременности.

Вкусовые сосочки начинают функционировать при сроке от тринадцати до пятнадцати недель (11—13 недель после зачатия).

А что происходит со слухом?

Он начинает работать за 24 недели до рождения, в возрасте четырнадцати недель после зачатия.

Может ли он плакать?

Водная среда, в которой живет ребенок, не дает ему кричать, потому что для этого необходим воздух. Но это все же возможно при определенных обстоятельствах. Однажды, когда врач ввел воздух в околоплодные воды, чтобы сделать рентгеновский снимок, случилось так, что воздушный пузырь закрыл лицо ребенка. По-видимому, тот испытал нечто вроде шока, вдохнув вместо воды порцию воздуха. И тогда отчетливо послышался некий звук, весьма похожий на плач. В ту же ночь мать разбудила врача телефонным звонком, сообщив, что, когда она ложится спать, воздушный пузырь вновь перемещается

к голове ребенка, и тогда изнутри доносится столь громкий плач, что это не дает заснуть ни ей, ни мужу. Доктор посоветовал ей расположиться на подушках вертикально, так, чтобы воздух не достиг головы ребенка, которая в то время находилась в нижней части матки.

Доктор Лайли, известный тем, что он впервые осуществил переливание крови плоду прямо в матке, говорил, что матка становится для эмбриона домом немногим менее, чем на 300 дней, и чтобы сделать этот дом пригодным для жизни, зародыш сам образует для себя плаценту, защитную водную оболочку. Он также без посторонней помощи решает поистине равную подвигу проблему иммунологической совместимости с матерью, благодаря чему мать и ребенок успешно соседствуют друг с другом в течение девяти месяцев.

В своем «подводном мире» ребенок двигается с изяществом и грацией. Он выбирает самое удобное положение. Он реагирует на боль, прикосновение, холод, звук и свет. Он пьет околоплодные воды охотнее, если они искусственно подслащены; менее охотно, если им придать неприятный вкус. Он икает и сосет большой палец. Он бодрствует и спит. Ему наскучивают повторяющиеся сигналы, но он настораживается буквально через секунду после поступления неизвестного ему доселе раздражителя.

Видит ли сны внутриутробный младенец?

Ультразвуковая техника дает возможность записать быстрые движения глаз (БДГ) уже через 17 недель после зачатия, а это является признаком активных сновидений.

Так как БДГ характерны для сновидений после рождения, исследователи задаются вопросом: «А не видит ли сны внутриутробное дитя?»

Мыслит ли он или она?

Когда взрослый решает сделать какое-то физическое движение, находясь еще в состоянии покоя, за несколько секунд до этого у него уже учащается пульс. Точно так же и у плода час-

тота сокращений сердца возрастает за шесть—десять секунд до того, как он начинает двигаться.

Известно, что нерожденный ребенок — человеческое существо, которое с шести месяцев (а возможно, и раньше) ведет активную эмоциональную жизнь, что также свидетельствует о наличии у него мыслительной способности.

Пусть на примитивном уровне, но плод может даже кое-чему обучаться, находясь во чреве.

Будет ли он в дальнейшем меланхоликом или холериком, агрессивным или послушным, уверенным или неуверенным в себе — все это частично зависит от раздражителей, действующих на его психику еще в чреве матери.

Если постучать по околоплодным оболочкам восьминедельного эмбриона, то можно вызвать движение его рук. Примитивный мозг получает раздражающий сигнал, выбирает ответ и передает команду рукам.

Это значит, что можно влиять на эмоции нерожденного ребенка?

Вероятно, да. Мы знаем, что нервная ткань эмбриона «открыта» общению с матерью посредством химических факторов мозга, называемых нейротрансмиттерами. Эти данные имеют огромное значение. Они означают, что эмоциональное состояние матери может влиять на нерожденного ребенка почти с самого момента зачатия. До того, как ребенок сможет в утробе слышать или мыслить, он способен чувствовать разлад между родителями. Если мать испытывает постоянный дискомфорт и смятение, то его собственная среда обитания будет заражена страхом и враждебностью, печалью и злостью.

В четыре с половиной месяца очень яркий свет, направленный на живот матери, вызывает медленное движение руки ребенка, которой он прикрывает глаза, а громкая музыка заставляет его прикрыть уши.

Женщина, несчастливая в браке, на 237 процентов подвержена большему риску родить ребенка с физическими или психологическими отклонениями, чем женщина, чувствующая себя в безопасности.

Что такое рождение?

Это процесс выхода младенца из материнской утробы, а затем пересечение пуповины и начало отдельного от матери существования. Единственное изменение, происходящее при рождении, — это изменение системы жизнеобеспечения ребенка. После рождения он ничем не отличается от того, каким был до него, за исключением новых способов питания и дыхания. До рождения все питательные вещества и кислород он получал от матери через пуповину. После рождения кислород поступает через его собственные легкие, а питание — через его собственный желудок, если он достаточно зрел, чтобы питаться таким путем. Питание недоношенных младенцев может осуществляться с помощью довольно сложных современных систем жизнеобеспечения в форме внутривенного вливания, что напоминает питание через пуповину.

Глава 8. Жизнеспособность

Как понимать термин «жизнеспособность»?

Это такая стадия развития плода, когда ребенок потенциально способен жить вне утробы матери.

В США и некоторых других странах высшие судебные органы используют понятие жизнеспособности в качестве меры очеловечения. Можно ли с этим согласиться?

Нет. Эта позиция совершенно несостоятельна.

Почему раньше ребенок считался жизнеспособным после 30 недель внутриутробного развития, а сейчас — после 20 недель? Может быть, в будущем этот возраст уменьшится до 10 недель? Но дети не изменились — лучше стали только жизнеобеспечивающие системы. Современные врачи и медсестры об-

ладают большими знаниями, а их инструменты стали более совершенными. Так что понятие «жизнеспособность» зависит от совершенства жизнеобеспечивающих систем, окружающих ребенка, а не от степени его очеловечения.

Но некоторые законы легализуют аборт, если он делается до того, как ребенок становится жизнеспособным. Что это значит?

Большинство людей определяют жизнеспособность как возможность автономного существования. Мы полагаем, что это определение должно быть вычеркнуто из юридических книг. Так можно даже семифунтового ребенка считать после рождения нежизнеспособным! Если оставить этого здорового доношенного ребенка в одиночестве, он умрет через несколько дней, так как не способен к самостоятельному существованию и полностью зависит от матери.

Когда ребенок может быть способен к независимому существованию?

Определенно, что не в том возрасте, когда ему пора идти в школу. Можно привести весьма убедительные доводы, доказывающие, что он не способен к этому вплоть до подросткового возраста.

Какими юридическими правами обеспечено понятие « жизнеспособность » ?

Опасный аспект использования понятия «жизнеспособность» в качестве некоей мерки, предопределяющей чье-то право на жизнь, быстро становится очевидным, когда обнаруживается, что, согласно этой мерке, новорожденный или ребенок-инвалид любого возраста тоже может быть признан нежизнеспособным. По этому критерию дряхлый пожилой человек, перенесший инфаркт, признается недееспособным, так же как и психически неполноценный индивид или парализованный инвалид войны. Они могут считаться нежизнеспособными, так как не в состоянии самостоятельно существовать. Некоторые из этих

людей не обладают и психической жизнеспособностью. Суждение о том, обладает ли нерожденный ребенок правом на жизнь, исходя из его умственного или физического состояния, а не из того факта, что он просто живой человек, слишком приближает нас к такому положению, когда государство присвоит себе право даровать человеку жизнь на основе психического или физического состояния данного лица, а то и на основе какого-то другого критерия.

Как уточнить возраст выживания плода?

Возраст недоношенного ребенка вычисляется с первого дня последних месячных у матери. Вес тоже принимается во внимание, особенно когда есть неуверенность в датах. 20—22-недель-ный ребенок в среднем весит 500—600 г с нормальной вариацией от 400 до 700 г. Используются и некоторые другие признаки зрелости.

Благодаря широкому распространению аппаратов интенсивного ухода за недоношенными детьми, возраст выживания резко снизился. Например, в 1950 году 30-недельный ребенок редко выживал (весь срок беременности составляет 40 недель). В настоящее время нередко выживают и 20-недельные младенцы. В будущем возраст выживаемости снизится еще больше.

Что такое выживаемость?

Уровень выживаемости — это вероятность выживания в определенном возрасте. Чем младше ребенок, тем ниже этот показатель. В Университете Пенсильвании выживаемость в 1944—77 годах была 40 процентов для детей, обладавших при рождении весом от 750 до 1000 г, среди которых только шесть процентов имели тяжелые неврологические отклонения.

В Вандербилте, университете Теннеси, в 1978—81 годах выживали 39 процентов младенцев, весивших от 500 до 750 г, и 69 процентов весивших от 751 до 1000 г.

По данным П. Данна, в Материнской больнице Бристоля в Англии в 1980 году выживали 29 процентов детей в возрасте

22—27 недель беременности. В 1982 году этот показатель стал равен 43-м процентам, а в 1984 году вырос до 72-х процентов. К.Веддиг приводит следующие данные: в региональном дородовом центре Самаритянской больницы (Цинциннати, штат Огайо, США) уровень выживаемости был:

500 — 750 г	30 процентов
750 —1000 г	75 процентов
1000 — 1250 г	88 процентов
1250 —1500 г	100 процентов

«Дети, родившиеся с чрезвычайно низким весом, все же обладают хорошими шансами», — отметил доктор Ф.Беннет из Вашингтонского университета в Сиэтле. «Из шестнадцати младенцев, весящих 800 г или меньше, — указывал он, — только у одного было отставание, которое повлияет на его профессиональный выбор и здоровье».

Обнадеживает тот факт, что доля детей с врожденными аномалиями или задержкой развития всех степеней тяжести уменьшается, а также то, что значительное снижение смертности происходит не за счет того, что увеличивается число детей с такими дефектами.

Недоношенные дети с весом менее 1000 г, по-видимому, не обладают достаточно серьезными отклонениями в развитии в первые восемнадцать месяцев жизни по сравнению с детьми, весившими от 1000 до 1750 г.

Существуют ли сведения о недоношенных детях, выживших в очень ранние сроки беременности?

Об отдельных случаях обычно не сообщается в профессиональных журналах, поэтому за этими данными пришлось обратиться к ежедневной прессе. Уже десять лет назад в США такие дети были. Вот некоторые примеры:

Алисия Понс — 24 недели — 664 г — апрель 1974 г. (Ассошиэйтед Пресс).

Таша Хадсон — 23 недели — 580 г — март 1974 г. (Армейский госпиталь Брук).

Трэси ЛаБрэнч — 22 недели 1 день — 538 г — март 1972 г. (Баттл Крик Инкуайер).

Сюзанн Саут — 21 неделя 2 дня — 644 г — июль 1971 г. (Бетезда госпиталь, Цинциннати).

Келли Тормэн — 21 неделя — 596 г — март 1971 г. (Больница Сан Винсент, Толедо).

Маркус Ричардсон — 19 недель 6 дней — 780 г — январь 1972 г. (Университетская больница, Цинциннати).

В последующие годы количество подобных случаев увеличилось:

Симмони Джайетт — 23 недели — 595 г — апрель 1979 г. (Монреальская общая еврейская больница).

Мелисса Камерон — 20 недель — 450 г — декабрь 1983 г. (госпиталь Святой Марии, Цинциннати, Инкуайер).

Эрнестин Хаджинс — 22 недели — 484 г — февраль 1983 г. (Сан-Диего, Вашингтон Пост).

Мими Фолкнер — 23 недели — 484 г — ноябрь 1978 г. (Сан-Диего, Бостон Геральд).

Мелисса Мюрей — 22 недели — 519 г — июнь 1983 г. (Виктория, Техас, Хьюстон Пост).

Кения Кинг — 21 неделя — 510 г — июнь 1985 г. (Всемирные медицинские новости, ноябрь 1985 г., с. 119).

Исследования, проведенные в городе, где проживают авторы настоящего издания, выявили в одной больнице двух недоношенных детей. Оба родились в 24 недели и весили при рождении 580 и 608 г. Оба развивались нормально и без видимой патологии.

Всегда ли связаны друг с другом возраст и вес ребенка?

Как у детей, так и у взрослых, конечно, существует разброс этих показателей, однако он весьма ограничен. Доктор Л.Любченко из университета штата Колорадо (США), признанный авторитет в подготовке таблиц таких показателей, отмечает, что дети могут иметь низкий для данного возраста вес в связи с плохим питанием. Среди недоношенных могут быть дети с довольно большим весом для данного возраста, например Маркус Ричардсон, упоминавшийся в приведенном выше перечне.

Может ли выжить совсем крошечный ребенок в современных условиях?

Приведем список некоторых младенцев, которые при рождении весили меньше 454 г.

Джемми Бэйр — 24 недели — 446 г — октябрь 1983 г. (Гарфилд госпиталь, Монтре).

Чайа Снайдер — 26 недель — 420 г — октябрь 1979 г. (госпиталь Альберта Эйнштейна).

Мелисса Камерон — 20 недель — 450 г — декабрь 1983 г. (больница Святой Марии, Цинциннати, Инкуайер).

Рассел Виллиамс — 26 недель — 450 г — ноябрь 1979 г. (Лонг Бич, Мемориальный госпиталь).

Дарлин Монроу — 27 недель — 360 г — май 1986 г. (Ме-дикэл Пост, Канада).

Брэндон Виллиамс Спенс — 22 недели — 340 г — июль 1986 г. (Цинциннати, Инкуайер).

Возможен ли возраст выживания меньше двадцати недель?

Наверное, это вопрос времени и, конечно, технологии. Когда-нибудь будет создана искусственная плацента, и тогда… кто знает, в каком возрасте недоношенный ребенок сможет выжить? Во всяком случае уже сейчас известно, что может быть вполне вероятным спасение ребенка на более ранней стадии беременности путем использования кислорода, растворенного в жидкости, а не в воздухе.

Глава 9. Чувство боли у плода

«Когда губят жизнь нерожденного ребенка, он часто испытывает боль, боль продолжительную и мучительную». (Из выступления президента Рейгана по национальному религиозному радиовещанию. «Нью-Йорк Таймc», 1984).

Это утверждение президента Рейгана некоторыми отвергается.

Да, но оно было поддержано документальным заявлением группы влиятельных профессоров, включая специалистов-анестезиологов и двух экс-президентов Американской коллегии по акушерству и гинекологии.

Болевые ощущения могут быть зафиксированы, когда болевые рецепторы посылают электрические импульсы в головной и спинной мозг, которые, в свою очередь, посылают сигналы к мышцам тела.

Первая поддающаяся обнаружению реакция головного мозга в ответ на болевые раздражители регистрируется в таламусе плода в период между девятой и десятой неделями беременности.

Чувствительный лицевой нерв (тройничный) обладает всеми своими составными частями уже у четырехнедельного эмбриона… В семь недель он отдергивает или отворачивает свою голову от болевого стимула так же, как и на всех последующих стадиях жизни. Кожные чувствительные рецепторы возникают в околоротовой области плода на седьмой неделе беременности. Однако нерожденный ребенок не может сказать нам о том, что существует боль.

Это частично болевой рефлекс?

Да. Если коснуться новорожденного ребенка булавкой, то у него возникает первоначальный рефлекс отдергивания. То же самое происходит и в утробе матери после восьми недель беременности. Изменение частоты сердечных сокращений и движений плода также свидетельствует о том, что внутриматочные манипуляции болезненны для плода.

Как реагировали законодатели на это свидетельство ученых?

На рассмотрение был внесен закон, требующий сделать процедуру аборта безболезненной для нерожденного ребенка. Что говорят специалисты о болевом рефлексе?

Вот одна из драматических картин, описанная доктором Р.Селзером из Иельского университета (США):

«Когда игла была введена через брюшную стенку матери в околоплодные воды плода, ее (иглу) резко дернуло сначала в одну сторону, а затем в другую, подобно леске, которую натягивает рыба, пытаясь сорваться с крючка. Но то была не рыба, а человеческое дитя».

А вот еще одно свидетельство:

«Как только у плода возникает болевой рефлекс — возможно, уже к 45-му дню — используемые методы аборта будут вызывать боль. Чем позже производится аборт, тем сильнее становится боль. Болевые ощущения достигают кульминации, если в качестве метода аборта используется солевое отравление… Плод испытывает смертельную агонию».

Что можно сказать о фильме Бернарда Натансона «Безмолвный крик»?

Этот фильм, снятый врачом, который раньше делал аборты, включает в себя запись ультразвукового изображения того, что происходит в полости матки с 12-недельным ребенком во время проведения аборта методом вакуум-аспирации. Эти драматические кадры достоверно показывают, как ребенок раз за разом пытается увернуться от вакуум-отсоса и как частота его сердцебиения при этом удваивается. Наконец, когда пойманное тело ребенка расчленяется, его рот широко раскрывается в беззвучном крике — отсюда и название фильма: «Безмолвный крик»… Сторонники аборта пытались дискредитировать этот фильм, однако усилия их оказались напрасными. Нацио-

нальный комитет «Право на Жизнь» подготовил специальны доклад, опровергающий их доводы.

Был отснят основанный на свидетельствах проводившего аборт врача десятиминутный видеофильм, который явился убе дительным доказательством подлинности снятых в «Безмол-вном крике» кадров. Фильм называется «Ответ».

К тринадцати неделям органическая реакция на болевые раздражители происходит на всех уровнях нервной системы от болевых рецепторов до таламуса в головном мозге. Следовательно, с этого момента реакция плода на боль — это нечтс большее, чем рефлекторный ответ. Это интегрированная физиологическая попытка уклониться от болевого стимула.

Осязательная реакция губ может быть вызвана к концу седьмой недели. В одиннадцать недель лицо и все части верхних и нижних конечностей становятся чувствительными к прикосновению. К тринадцати с половиной — четырнадцати неделям вся поверхность тела, за исключением спины и макушки, чувствительна к боли.

О болезненности внутриматочных манипуляций для плода свидетельствуют изменение пульса и увеличение частоты его движений. Плод остро реагирует на введение под кожу электродов и на взятие проб крови. Он испытывает болезненные ощущения, проходя родовой канал, не говоря уж о тех случаях, когда приходится прибегать к извлечению его на свет при помощи щипцов.

К восьми—десяти неделям беременности, и уж совершенно точно к тринадцати с половиной неделям, плод испытывает органическую боль.

Начиная с тринадцати с половиной недель растяжение, сжатие, уколы и другое болевое воздействие на плод определенно вызывают у него болевые ощущения. Особенно это касается солевых вливаний в околоплодную жидкость, когда высококонцентрированный солевой раствор постепенно сжигает кожу плода, причиняя ему нестерпимую боль.

Боль… А что можно сказать о дискомфорте, который испытывает внутриутробный младенец?

Одно из наиболее неудобных положений плода — это его предлежание к материнскому позвоночнику. Если ребенок лежит так, что его собственный позвоночник находится поперек позвоночника матери (когда мать лежит на спине), то он ерзает до тех пор, пока не найдет удобное положение.

Глава 10. Аборты: сколько, когда, где?

Сколько в США делается абортов?

В 1985 году было произведено 1 588 600 абортов, из них десять процентов составили поздние аборты — после двенадцати недель (данные института Алана Гутмахера), причем около 40 процентов от общего числа абортов составляют повторные аборты. Если добавить сюда незарегистрированные аборты, то цифра 1 800 000 будет, видимо, более реалистичной. Число рожденных в течение нескольких лет детей — примерно 3 600 000. Следовательно, почти каждый третий ребенок, зачатый в Америке, убивается посредством аборта.

В 1984 году в Канаде был произведен 62 291 аборт, что составляет 17,5 процента от уровня рождаемости (11,7 процента из них были поздними).

То же самое отмечается во всех регионах?

Нет, в некоторых регионах абортов больше, причем за счет крупных населенных пунктов. Там число абортов превышает число рождений. В 1978 году, например, к таким городам относились Атланта, Харрисбург, Атлантик-Сити, Чарлотт, Колумбия, Гэйнсвилл, Айова-Сити, Мэдисон, Майами, Рейли, Рено, Ричмонд, Сан-Франциско, Сиэттл, Торонто и Вашингтон.

На какой преимущественно стадии беременности делались аборты?

В 1985 году было произведено 1 588 000 абортов. Один процент из них — 15 880 абортов — сделан позже 21 недели беременности.

Даже на последних трех месяцах беременности?

Да. Доктор В.Швартц сообщил о введении «ламинарии 700» женщинам для производства выкидыша на последних трех месяцах беременности.

Возможно ли рождение живых детей после попытки сделать аборт?

Да. В 1980 году в Атланте было десять таких случаев, в 1982 году в Мэдисоне — 4, в 1970 году в Нью-Йорк-Сити — 27, в 1970—72 годах в штате Нью-Йорк — 38, в 1979 году в Вашингтоне — 2. Этот список можно продолжить.

Примерно раз в день где-то в США аборт не удается и на свет появляется живой ребенок. В 45 из 607 случаев позднего аборта, произведенных в больнице Моунт Синай в Хартфорде в 1974—76 годах, рождались живые дети.

Выживают ли они?

Почти все умирают, потому что врач, делавший аборт, вполне понятно, не заботился об их выживании и даже более того — активно убивал их. Лишь немногие выживают, их усыновляют, и они становятся нормальными детьми. Однажды врач, делавший аборт, ампутировал ребенку левую руку и плечо и поранил голову. Но произошло чудо и ребенок родился живым. Позже медицинский журнал поместил фото этого ребенка, сделанное доктором Р.Томсеном.

Абортируются ли близнецы?

Да! На ранних стадиях беременности во время аборта обычно погибают оба ребенка. Но в Англии был случай, когда после аборта при сроке беременности 10 недель и стерилизации женщина осталась беременной и родила впоследствии близнеца убитого ребенка.

На поздних сроках беременности выживание одного из близнецов обычно происходит случайно, как это было, например, в Корнельском медицинском центре Нью-Йорка, когда доктор Ф.Фухс, пытаясь сделать аборт, ввел солевой раствор в одну

околоплодную камеру, не подозревая о том, что имелась и вторая. Один ребенок был убит и абортирован, а его близнец позже родился живым, но оказался слишком крошечным, чтобы выжить.

Наконец, бывают случаи крайне изощренного убийства, когда избирательно убивают одного из близнецов. Однажды тесты показали, что у одного из близнецов синдром Дауна, а другой нормален. В 20 недель в тело дефективного плода была введена игла, через которую высосана вся его кровь, что мгновенно привело к смерти. Позднее мать родила нормального мальчика вместе с крошечным сморщенным телом его умершего брата.

Был случай, когда из пятерых близнецов были убиты двое, чтобы впоследствии родилась тройня.

Что можно сказать о повторных абортах?

Рост числа узаконенных абортов неизбежно приводит к увеличению процента повторных абортов. В 1970 году в Нью-Йорке только 0,6 процента абортов были повторными. К 1974 году они составляли уже 21 процент, а к 1975 году — 8 процентов. В 1987 году в США их было 43 процента.

Что такое информированное согласие?

Аборт — это хирургическое вмешательство, потенциально опасное для матери, но одновременно разрушающее существо, живущее внутри нее. Чтобы быть полностью осведомленной, она должна получить фактическую информацию о хирургической операции и возможных осложнениях — прямых (ранних) и отдаленных по времени (поздних), а также о том, кого она вынашивает.

Что происходит чаще всего на самом деле?

Дается очень мало фактической информации, причем нередко фальсифицированной. Осложнения или игнорируются, или представляются в лучшем свете, или даются в тексте «мелким шрифтом». Живого ребенка, которого вынашивает жен-

щина, называют «органической тканью», «скоплением клеток», «комочком» и т. д. И это на той стадии, когда он уже сосет большой палец, чувствует боль и когда уже можно слышать его сердцебиение. Такой обман матери и сознательное подталкивание ее к аборту с особой очевидностью проявляются в циничном вопросе консультанта: «Хотите ли вы восстановить менструальный цикл? Если да, то распишитесь в своем согласии на эту процедуру». Ни слово «аборт», ни слово «ребенок» при этом не упоминаются. Наверное, не найти лучшего примера дискриминации женщин, чем этот коммерческий и почти повсеместный обман.

И все это законно на любой стадии беременности?

«Таким образом, комитет по законодательству не видит значительных юридических барьеров, существующих сегодня в США, для женщины, стремящейся к аборту по любой причине, при любом сроке беременности» (отчет комитета по законодательству сената США по поправке о федеральной защите человеческой жизни, 1982).

Каковы особенности аборта?

Аборт уникален по сравнению со всеми другими видами хирургического вмешательства. Таблица, приведенная ниже, отражает ситуацию в абортариях США, где производится 90 процентов всех абортов. В большей или меньшей степени процедура аборта чаще всего освобождена от санитарных и профессиональных требований, необходимых для хирургических операций.

Аборт

Обычная хирургическая операция

Производится ли аборт в целях полового отбора?

Да. И почти всегда убивают девочек. Из ста недавно тестированных беременных женщин, которым сообщили пол их ребенка, 46 ожидали девочек, и 29 из них решили прибегнуть к аборту. Из 53 женщин, вынашивавших мальчика, только одна решила прервать свою беременность.

В одном недавнем исследовании выяснилось, что из 8 000 абортов после амниоцентеза, сделанных в Бомбее (Индия), 7 999 погибших детей составили девочки, и только в одном случае был убит мальчик.

Сколько девушек-подростков прибегают к аборту?

Они составляют около одной трети всех женщин, решившихся на эту операцию. Другая треть приходится на возрастную группу в 20—24 года. Немногим больше одной трети составляют женщины в возрасте 25 лет и старше. Три четверти женщин, прибегающих к аборту, не состоят в браке.

Федерация планирования семьи утверждает, что ежегодно беременеет около одного миллиона девочек-подростков в возрасте от 13 до 19 лет. Так ли это?

Это классический пример полуправды. Может показаться, что все они молоды и не состоят в браке. Фактически же из них 280 000 забеременели будучи замужем, еще 100 000 вступили в брак после подтверждения факта беременности, то есть только 620 000 девушек не состояли в браке. Это меньше двух третей от того числа, которое называет Федерация планирования семьи.

Из одного миллиона не состоящих в браке забеременевших женщин только менее четверти имеют возраст до 18 лет. А число девочек-подростков не старше четырнадцати лет, родивших ребенка, равнялось 9 632 («Нью-Йорк таймс», 1984).

Не стоит гордиться этими цифрами. К тому же надо отметить, что они значительно меньше тех, которые называет Федерация планирования семьи. В последние годы не отмечалось роста числа забеременевших подростков. Национальный центр статистики по здравоохранению сообщил, что рождаемость среди женщин в возрасте менее двадцати лет в 1981 году составляла 537 024, что на 18 процентов меньше, чем в 1970 году.

Часть IV. АБОРТЫ

Глава 11. Как они делаются?

Существуют в основном три основных типа искусственного аборта:

1. Аборты с проникновением в матку «изнутри»;

2. Аборты с использованием химических препаратов, убивающих нерожденного ребенка, с последующим выкидышем.

3. Аборты, когда в матку проникают через брюшную стенку. Что такое выкидыш?

Выкидыш, или самопроизвольный (спонтанный) аборт, происходит тогда, когда матка по тем или иным естественным причинам переходит к родам на ранней, преждевременной стадии беременности.

Почему это происходит?

Врачи не всегда это знают. Чаще всего растущий ребенок умирает из-за патологии в его организме или в плаценте. После его смерти у матери происходит выкидыш.

Опасно ли это?

Большинство выкидышей сравнительно безопасны. Однако иногда они сопровождаются обильным кровотечением или неполным опорожнением матки, что требует госпитализации, во время которой врач-хирург специальным тупым инструментом удаляет остатки плаценты. Такая процедура почти не опасна для матери, потому что шейка матки уже размягчена и частично открыта. Части тела ребенка при этом обнаруживаются весьма редко. Инфицирование тоже бывает редко.

Что такое аборт «изнутри»?

Существует несколько его типов.

Мини-экстракция. Это отсасывающий аборт на очень ранней стадии, часто осуществляемый еще до получения положительного результата анализа на беременность.

Вакуум-аспирация. При использовании этого метода врач вначале должен расслабить шейку матки, раскрыть маточный зев, чтобы, растянув его, оставить матку открытой. Это трудно, так как она твердая и не готова к раскрытию. Затем врач-абор-тмахер вводит в матку пластмассовую трубку с острыми краями. Тело ребенка разрезается на части. Затем врач разрезает со стороны внутренней стенки матки глубоко укоренившуюся плаценту. Соскобленное вещество отсасывается в специальную емкость. Вакуум-отсос, применяемый для этой операции, почти в 30 раз мощнее бытового пылесоса.

Расширение и выскабливание. Эта процедура похожа на вакуум-аспирацию, за исключением того, что абортмахер вводит в матку кюретку — острый нож в форме петли. С помощью кюретки он разрезает плаценту и ребенка на кусочки, выскабливает их и выбрасывает в специальную емкость. При этом обычно происходит обильное кровотечение.

Расширение шейки матки и опорожнение. Этот аборт делается после двенадцати недель беременности. Необходим инструмент, подобный щипцам, так как кости ребенка уже начали кальцинироваться (например, череп). Анестезии (обезболивания) для ребенка не делается. Врач вводит инструмент в матку, захватывает ту или иную часть тела ребенка и отрывает ее. Это повторяется снова и снова. Позвоночник должен быть сломан, а череп раздроблен, чтобы их можно было удалить. Обязанность медсестры — собрать все части тела ребенка, чтобы убедиться, что они извлечены.

В 1980 году, например, около 100 000 женщин перенесли аборт методом расширения и опорожнения при сроке беременности от 13 до 24 недель. Из них у 500 женщин были серьезные осложнения.

Расскажите о лекарственных (химических) абортах.

Первым таким абортом был наиболее распространенный способ солевого отравления плода (солевой амниоцентез). Он

делается после 16 недель беременности. Через большую иглу в околоплодные воды вводится концентрированный солевой раствор. Ребенок дышит им, глотает его, борется, иногда бьется в конвульсиях. Чтобы убить ребенка, требуется около часа. Если не происходит никаких осложнений, то на следующий день мать рожает мертвого ребенка.

Это на самом деле отравление?

Да. При этом причиной смерти является острая гипернат-ремия, или острое солевое отравление, сопровождающееся генерализованным расширением сосудов, отеком, застоем крови, кровотечением, шоком и, наконец, смертью плода.

Существуют ли другие виды лекарственного химического аборта?

Да. Другой широко используемый метод — «простаглан-диновый аборт». Первым препаратом этого человеческого гормона, появившимся на рынке, был «Простин Ф2а», предназначенный для введения в околоплодные воды ребенка. Первым показанием для его применения, одобренным в США, была «индукция аборта во втором триместре беременности». Затем производитель этого препарата, компания «Апджон», освоила выпуск влагалищных свечей «Простин Е2» и лекарственного препарата для внутримышечных инъекций «Простин 15М».

Действие простагландина заключается в родовозбуждении на любом сроке беременности. Если ребенок достаточно зрелый, чтобы пережить перегрузки во время родов, то он может родиться живым, но обычно слишком маленьким для того, чтобы выжить. В одной из публикаций отмечались случаи рождения ребенка после использования этого метода.

Компания «Апджон» — первая крупная фармацевтическая фирма среди производителей наркотических веществ, упразднившая этические нормы. Единственной целью ее продукции является убийство. Правда, в 1985 году «Апджон» объявила о закрытии своего отдела по исследованию простагландинов. В

1986 году было объявлено, что компания не будет продавать новые свечи типа «сделай сама себе аборт». И, наконец, в 1987 году она убрала с рынка продукцию «Простин Ф2а».

Опасны ли простагландины для матери?

В акушерской практике найдется мало операций более опасных, чем применение простагландинов для производства абортов после 14 недель беременности.

Что такое «РУ-486» (мифепристон, или мифегин)?

Это французский препарат, вызывающий выкидыш. Действие препарата заключается в том, что он блокирует работу жизненно важного гормона прогестерона, необходимого для питания ребенка, который после этого погибает и отторгается.

Не является ли «РУ-486» противозачаточным средством?

Нет. Он не предотвращает ни оплодотворение, ни имплантацию. Он используется только после задержки менструации, может применяться, когда возраст ребенка уже не менее двух-трех недель, у него уже бьется сердце. Он неэффективен после шести или восьми недель беременности.

Почему сторонники движения «Право на Жизнь» возражают против применения «РУ-486»?

По трем причинам:

1. Потому что он убивает развивающегося нерожденного ребенка, у которого уже начало биться сердце, хотя это и происходит на четвертый день после задержки менструации у матери. Эти таблетки всегда назначаются после этого срока, но до седьмой недели беременности. «На совести» у этого препарата 85 процентов нерожденных детей. Если после назначения «РУ-486» дополнительно вводятся простагландины, то смерть ребенка наступает не менее чем в 95 процентах случаев.

2. Этот препарат унес жизни тысяч женщин, особенно в странах третьего мира. Он вызывает продолжительное и обильное кровотечение, для остановки которого, по результатам од-

ного исследования, каждой из ста женщин, использующих этот препарат, необходимо подвергнуться выскабливанию полости матки. В странах третьего мира эти таблетки будут раздавать в деревнях работники санитарного просвещения, бывающие там наездами. Так как многие женщины в этих странах страдают анемией, тяжелое и продолжительное кровотечение может стать для них особенно опасным, тем более что во многих местностях нет больниц, нет возможности хирургического вмешательства и переливания крови, поэтому многие женщины гибнут от кровотечения.

3. Препарат может вызвать тяжелые уродства у ребенка, если он не погибнет. Известны два разных механизма такого действия.

Он лишает ребенка жизненно важного питательного гормона (прогестерона) в критический период органогенеза (созревания), когда формируются органы и структуры тела. Это мощное отравляющее вещество убивает большинство, но не всех еще не рожденных детей. У тех, кто выживает, очень велика вероятность развития грубых уродств.

Этот наркотик по-своему похож на диэтилстилбестрол, который в шестидесятые годы использовался для предотвращения выкидыша, а со временем превратился в химическую «бомбу замедленного действия». Химическое превращение «РУ-486» в организме тоже может сопровождаться отщеплением свободного радикала. Этот свободный радикал может включаться в состав ДНК, которая является основой генетического кода организма, и нарушать его, что может явиться причиной уродств при рождении либо толчком для развития раковых опухолей впоследствии.

Расскажите об абортах «снаружи» (через брюшную стенку).

Наиболее распространенный из них — кесарево сечение (ги-стеротомия). Хирург вскрывает брюшную стенку, а затем — матку женщины и извлекает плод вместе с плацентой. Обычно этот метод используется в конце беременности, поэтому аборт-махер имеет дело с почти доношенным ребенком, которого тем не менее цинично именуют «продуктом беременности».

Глава 12. Ранние физические осложнения после аборта

Таковыми осложнениями являются инфекция, кровотечение и прободение матки.

Что известно о достоверности исследований по данному вопросу?

Обращаясь к отчетам о безопасности или вреде аборта, важно помнить об одном факте. Все исследования проводились в университетских медицинских центрах, обеспеченных новейшим оборудованием, в которых работают хирурги высокой квалификации. Однако там делают лишь менее десяти процентов абортов, остальные же выполняются дельцами от коммерции в далеко не столь рафинированных условиях.

Часто ли у женщин вследствие аборта появляются инфекционные заболевания?

В исследовании, проведенном одним из самых престижных в мире медицинских центров, университетом Джона Хопкинса, отмечается: «Возникновение инфекций половых путей в результате искусственного аборта — довольно распространенное осложнение». В данном учреждении их количество варьирует от 5,2 процента в первые три месяца беременности до 18,5 процента и более во втором триместре беременности. В частном же абортарии с низким качеством медицинского обслуживания, не субсидируемом государством, эти цифры по меньшей мере удваиваются.

Одно из осложнений аборта может быть смертельным. Это абсцесс тазовой клетчатки, который почти всегда возникает

из-за прободения матки, а иногда и кишечника, как сообщили два профессора Калифорнийского университета. Какой вред наносят инфекции после аборта?

Инфекция в матке и трубах часто вызывает необратимые последствия. Маточная труба — это очень нежный орган с очень узким просветом, который в результате инфекции часто закупоривается. Характерным инфекционным заболеванием является воспаление органов малого таза. Вероятность развития воспаления органов малого таза у женщин с хламидийной инфекцией шейки матки (в данном исследовании — 13%) составляет 23 процента. Такое воспаление часто приводит к бесплодию даже после немедленно начатого лечения. Если воспаление органов малого таза было лишь один раз, спайки маточных труб, ведущие к бесплодию, развиваются примерно у 10 процентов больных, если два раза — у 30 процентов, после трех раз — более чем у 60 процентов.

Острый воспалительный процесс возникает в пяти процентах случаев, тогда как постоянные осложнения, такие, как хроническое воспаление женских органов, бесплодие, внематочная (трубная) беременность, возникают у 20—30 процентов всех женщин. Эти цифры значительно выше у тех, кто прерывает первую беременность.

Что известно о кровотечениях?

Это очень распространенное осложнение после аборта. В большинстве случаев кровотечение умеренно, но иногда бывает массивным, и тогда требуется переливание крови. В переливании крови нуждается приблизительно 9,5 процента женщин, подвергшихся операции.

Может ли переливание крови стать причиной смерти при аборте?

Да, несмотря на то что такая смерть никогда статистически не фиксируется как прямой результат аборта. И вот почему.

Во-первых, необходимо знать, сколько женщин нуждаются в переливании крови после аборта. Эти цифры трудно вычислить. Надежные исследования проводились лишь на базе медицинских университетских центров, в которых, как уже говорилось, делается только небольшая часть всех абортов.

Свыше 90 процентов абортов в США выполняется в частных абортариях, где медицинский уход — лишь слабое подобие того, что существует в медицинских центрах. Женщины с сильным кровотечением после таких абортов направляются в «настоящие» клиники для переливания крови или хирургического вмешательства. О частоте переливания крови остается только догадываться, потому что эти коммерческие учреждения скрывают такие данные. И все-таки — сколько? Будем осторожны. Предположим, что только одна женщина из ста нуждается в переливании крови. Если в США ежегодно производится около 1 600 000 абортов, то это означает, что 16 000 женщин (1 процент) переливают кровь, что, как известно, само по себе может повлечь за собой осложнения — например, вирусный гепатит. (10 процентов, т. е. 1 600 женщин)

Еще одной страшной угрозой является СПИД. Два процента больных СПИДом были инфицированы через переливание крови. Современная технология тщательной проверки крови значительно снизила опасность заражения, но тем не менее 200—400 пациентов в год только в развитых странах все еще заражаются через переливание крови. Есть основания полагать, что в развивающихся странах эти цифры еще выше.

Насколько опасна тромбоэмболия?

Кровяной тромб может явиться причиной смерти и матери, нормально родившей ребенка, и молодой здоровой женщины, подвергшейся аборту. Эмболия (закупорка кровеносных сосудов легких пузырьками газа и инородными частицами, приносимыми с кровью) представляет собой другую проблему.

Деторождение — нормальный процесс, и организм матери хорошо подготовлен к тому, чтобы родить ребенка, а после этого — к правильному отделение и рождению детского места. Хирургический аборт — противоестественная операция, в ходе которой незрелая плацента буквально отдирается от стенки матки. Иногда это приводит к проникновению в кровеносную систему женщины кровяных сгустков или околоплодных вод. Попав в легкие, они могут представлять серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины. Это является также основной причиной смертности женщин, делающих аборт по методу солевого отравления.

Тромбоэмболия легочных артерий (кровяные сгустки в легких) часто может быть причиной смерти от аборта, причем это может случиться даже с четырнадцатилетней мамой. Кроме того, эмболия околоплодными водами стала важной причиной смерти от легально сделанных абортов. Лечение часто бывает неэффективным, и смертность достигает 80 процентов.

Существуют ли другие проблемы, связанные с кровью?

Наиболее опасно развитие диссеминированного внутрисо-судистого свертывания крови (ДВС), что является причиной массивных внутренних кровотечений и даже смерти. Классическая работа по ДВС-синдрому была посвящена солевому аборту, который в настоящее время является самой его распространенной причиной. Однако ДВС-синдром может развиться и в результате аборта, сделанного методом расширения шейки матки и выскабливания (после 14 недель беременности), а также и после простагландинового аборта.

Что может быть причиной прободения матки?

Для абортов, сделанных в ранние сроки беременности, частота различных повреждений (разрывов) составляет около одного процента. В более поздние сроки беременности они бывают чаще.

Правда ли, что простагландиновые аборты менее опасны, чем солевые?

Это справедливо для ребенка, так как при этом методе он чаще рождается живым. Вероятно, это справедливо и для матери, хотя не исключены осложнения и для нее. Они могут выражаться в разрыве матки, повреждениях шейки матки, сепсисе, ДВС-синдроме, кровотечении, судорогах, сердечной недостаточности, рвоте, одышке, параличе, острой почечной недостаточности, эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии легочной артерии и даже внезапной смерти, если это можно назвать осложнением.

На основе исследований университета Техаса в Далласе делается вывод: «Значительный (42,6 процента) уровень осложнений связан с использованием простагландинов. В акушерстве есть мало ситуаций настолько опасных, как та, в какой оказывается женщина, подвергшаяся аборту после четырнадцати недель беременности».

Но почему нам ничего не говорят об этих осложнениях?

Заведующий кафедрой акушерства в Лаудердайле (США) отмечал: «Необычно большое количество осложнений наблюдают частные врачи. Но точную их цифру трудно получить, так как многие пациентки-подростки после осложнений не обращаются к врачу, сделавшему аборт».

После этого он рассказал о 54 беременных-подростках, которых он наблюдал в своей частной практике (он не делает абортов) в течение шести лет. Он отметил, что ни одна из этих юных женщин не считала, что ей была предоставлена какая-либо информация о потенциальной опасности аборта.

Существует как бы заговор молчания о том, что касается опасности аборта. К сожалению, из-за эмоциональных реакций общественности в медицинской и обычной прессе весьма мало внимания уделяется фактам, зафиксированным в странах, где

аборт широко распространен. В результате такой политики — страдания и муки женщин.

Важно отметить, что некоторые серьезные осложнения случаются даже у женщин, которым делают аборты самые опытные хирурги. Об этих осложнениях стараются не вспоминать те люди, которые утверждают, что аборт безопасен.

Признают ли статистики неточность своих цифр?

Они делают это редко, поэтому и не заслуживают доверия. Если спросить официальное лицо из службы здоровья о количестве случаев заболеваний гонореей в его округе, то можно получить официальную цифру. Но если спросить: «А как много таких случаев на самом деле?», то ответ будет иного типа: «Известно, что только небольшой процент этих болезней реально регистрируется. Если хотите получить точные данные, увеличьте эту цифру в 3—5 раз, а то и больше».

Поскольку причины сокрытия истинного числа абортов значительно весомее, чем причины сокрытия сведений о заболеваниях, передающихся половым путем, должно быть очевидно, что о большинстве болезней и смертей, случившихся по причине аборта, не сообщается.

Требует ли закон сообщать о сделанном аборте?

Во многих штатах США, да и в других странах, этого не требуется. Например, почти пять лет спустя после общенациональной легализации аборта департамент здоровья штата Огайо сообщил, что «отчетность в отношении абортов минимальна. В настоящее время нет никакой информации относительно осложнений, связанных с абортами».

Однако есть университетские исследования, дающие более надежную статистику?

Медицинский уход в университетском госпитале значительно лучше, чем в местной «фабрике» по производству абортов. А ведь более 90 процентов абортов в США делается именно в таких абортариях. Точные отчеты об их деятельности, как прави-

ло, отсутствуют. Утверждение о надежности статистики аборта — из области фантастики.

Осложнения после абортов, сделанных в частных абортариях, — одна из наиболее часто встречающихся в гинекологической практике неотложных ситуаций. Даже осложнения, угрожающие жизни пациентки, редко привлекают внимание врача, выполнившего аборт, если дело не доходит до суда.

Но во всяком случае данные о смертности после аборта точны?

Конечно, обо всех смертях сообщается, но не все смерти по причине аборта признаются таковыми.

Даже сокрытие венерических заболеваний является правилом, а не исключением, что же говорить о статистике осложнений или смертей, которые были связаны с абортом? В нашей книге «Руководство по аборту» детально описаны многие случаи такого сокрытия в семидесятые годы прошлого века.

Например, случай с матерью, которой из-за кровотечения было сделано переливание крови, в результате чего она заболела гепатитом и умерла через несколько месяцев. Официальная причина смерти — гепатит, а действительная — аборт.

Разрыв (прободение) матки приводит к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти указываются абсцесс матки и заражение крови, тогда как истинная причина смерти даже не упоминается.

Аборт приводит к повреждению маточных труб. У женщины была внематочная беременность, в результате которой она погибает. Указанной причиной будет внематочная беременность. Действительная причина — предыдущий аборт.

Нередко случается, что глубокие депрессии и чувство вины из-за аборта приводят женщину к самоубийству. Указанная причина — депрессия. Действительная — аборт.

Врач, выполнивший аборт, наблюдает за пациенткой, которая умирает от сделанного им аборта. Но он не хочет губить свою репутацию, поэтому указывает другую причину смерти.

Другой врач наблюдает пациентку, которая умирает от аборта. Он может установить причину ее состояния. Но ни она, ни ее родственники обычно не склонны рассматривать аборт в качестве первопричины. Установить связь летального исхода с абортом и доказать это бывает очень трудно. Поэтому новый врач, опасаясь показаться малоопытным и не желая дискредитировать себя, обычно указывает другую причину смерти.

Совестливый, но не способный спасти жизнь женщины хирург может прибегнуть ко лжи во спасение ее чести и чести ее семьи и «забывает» упомянуть об аборте в свидетельстве о смерти. Так что говорить о достоверной статистике не приходится.

Приведите, пожалуйста, конкретные примеры.

Гинекологический центр в Майами, где осуществлялись аборты, «убил» четырех матерей: Р.Монтеро (7 августа 1979 г.), М.Моралес (8 мая 1981 г.), М.Бэптайс (18 декабря 1982 г.) и С.Пэйн (4 января 1983 г.).

Газета «Чикаго Сан таймс», защищая аборт, в 1978 году провела журналистское расследование. Было выявлено двенадцать случаев смертей от абортов, о чем прежде не сообщалось. Рассказывалось также об операциях, сделанных не беременным женщинам, а также о вмешательствах, производившихся некомпетентным медперсоналом в нестерильных условиях.

Создается впечатление, что ведется только частичный учет погибших от аборта женщин.

Именно так. Некоторые люди, доверяясь статистике, считают аборт менее опасным, чем деторождение. Ответ зависит от используемой статистики. Безопасность, возможно, не является тем фактором, на основе которого женщина решает иметь или не иметь ребенка. Однако материнская смертность, связанная с родами, составляет только десять смертей на 100 000 родов.

Другой аспект проблемы состоит в том, что сторонники аборта всегда сравнивают цифры материнской смертности в

целом (10 :100 000) с данными о смертности женщин от аборта, сделанного только при сроке беременности до трех месяцев, опуская случаи смертельного исхода в более поздние сроки беременности (45 —50 : 100 000).

Современная ситуация в США, наверное, все же лучше, чем была раньше: 8—10 тысяч ежегодных смертей от подпольных абортов?

Резкое падение материнской смертности произошло в 50—60-е годы прошлого века, когда аборт еще был вне закона. До того, как первый штат узаконил его в 1966 году, общее количество смертей было менее 120 в год. До того, как Верховный Суд США легализовал аборт во всех 50 штатах, смертность сократилась до 39 случаев в год по стране в целом. После легализации абортов медленное ее сокращение продолжалось, с той только разницей, что матери стали умирать от легальных, а не от подпольных абортов.

Комментируя факт быстрого сокращения числа материнских смертей от аборта в 1961—68 годах по сравнению с 1968—73 годами (после легализации аборта), доктор Деннис Каванаф утверждал: «Нет главного критерия, определяющего число женщин, умирающих в США от аборта… В конце концов, какая разница, умирает женщина от легального или нелегального аборта! Она все равно умирает! И я не вижу утешения в том, что легальный аборт стал в США основной причиной материнской смертности, связанной с абортом».

Аборты могут быть легальными, но это не делает их безопасными!

Глава 13. Поздние осложнения после аборта

Что можно сказать о бесплодии как позднем осложнении после аборта?

45 процентов из 21 миллионов американских супружеских пар не способны иметь детей или сталкиваются с трудностями при зачатии. Из них 10 процентов хотели бы иметь детей, но были стерилизованы по медицинским причинам, и только 15 процентов не могли зачать ребенка по естественным причинам.

Здесь комплекс причин, аборт — одна из главных.

В чем тут дело? За десятилетие в три раза выросло число случаев заболевания гонореей, в шесть раз увеличилось число женщин, использующих внутриматочную спираль, резко повысилась частота хламидийной инфекции, но одна из главных причин — значительное увеличение числа искусственных абортов.

Расскажите, пожалуйста, о некоторых исследованиях.

Д.Трихополоус и другие авторы в своем труде «Медицинский аборт и вторичное бесплодие» писали: «Относительный риск вторичного бесплодия у женщин, по крайней мере однажды прибегших к аборту и не имевших самопроизвольных выкидышей, в три-четыре раза больше, чем у женщин, не делавших аборта».

В 1974 году Богумил Стипал, заместитель министра здравоохранения Чехословакии, утверждал: «Примерно 25 процентов женщин, прервавших свою первую беременность, остаются навсегда бездетными».

Если кюретка врача соскребает глубокий слой слизистой оболочки матки в тех местах, где в полость матки открываются маточные трубы, то образуется рубец и часто — непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная, то женщина становится бесплодной. В случае частичной блокады половая клетка мужчины в силу своих микроскопических размеров может проникнуть в трубу и оплодотворить яйцеклетку. Одна-

ко после оплодотворения яйцеклетка увеличивается во много раз, поэтому становится неспособной выйти даже из частично блокированной трубы. Тогда возникает внематочная беременность.

Как часто случается внематочная беременность?

Со времени легализации аборта в США отмечается 300-процентное увеличение числа случаев внематочной беременности. В 1970 году на 1000 нормальных родов приходилось около 5 случаев такой беременности, а в 1980 году — 14,5 (департамент США по статистике здоровья).

Тонкостенная маточная труба не может поддерживать новую жизнь и вскоре разрывается, вызывая внутреннее кровотечение, что требует неотложного хирургического вмешательства, в результате которого женщина иногда умирает.

В США в течение девяти лет было зарегистрировано 437 смертельных случаев (13 процентов материнской смертности). Девять из этих случаев произошло после искусственных абортов. Производилось выскабливание полости матки, хотя зародыш в действительности находился в трубе. Позже происходил разрыв фаллопиевой трубы со смертельным исходом.

Сколько из них связано с предыдущим абортом?

Среди женщин, прервавших свою первую беременность, впоследствии отмечалось 500-процентное увеличение случаев внематочной беременности.

В Афинах (Греция) половина случаев внематочной беременности может быть объяснена ранее сделанными абортами: вероятность ее у таких женщин в 10 раз выше, чем у тех, кто не делал аборта.

Частота трубной беременности возрастает на 30 процентов после одного аборта и на 160 — после двух и более абортов.

Почему повышается частота случаев внематочной беременности?

Очевидно, главные причины этого явления — рост числа заболеваний органов малого таза, особенно хламидийного происхождения, и искусственные аборты.

Влияет ли аборт на последующую беременность?

У 752 матерей, ранее сделавших один или несколько абортов, чаще развивались следующие осложнения: кровотечение в каждом из трех первых месяцев данной беременности; отклонения от нормального течения родов; необходимость ручного отделения плаценты или других операций в третьем триместре беременности. Кроме того, у них чаще рождались дети с низкой массой тела.

А что можно сказать по поводу внутриматочных спаек?

От этого осложнения особенно страдают женщины, которым было сделано два и более выскабливаний полости матки. Доктор Ашерман, по имени которого был назван соответствующий синдром, обнаружил внутриматочные сращения у 44 из 65 женщин, которым было сделано не менее двух выскабливаний.

Чаще ли происходят выкидыши после искусственных абортов?

Исследование группы бостонских авторов, которые сделали большое количество абортов, отрицало повышение частоты невынашивания беременности после одного аборта, но свидетельствовало о том, что после двух и более абортов в 2-3 раза увеличивается риск самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности, а также повышается частота невынашивания беременности до 28 недель.

Весьма распространена ситуация, когда у женщин из-за абортов снижается тонус шейки матки, что увеличивает количество самопроизвольных выкидышей до 30—40 процентов.

Среди женщин, перенесших аборт, количество выкидышей при последующих беременностях составляет 17, 5 процента, в то время как у женщин, не прибегавших к аборту, количество выкидышей достигает только 7,5 процента.

У женщин, чья первая беременность закончилась родами, вторая беременность и роды протекали наилучшим образом. Женщины, у которых при первой беременности был выкидыш,

чаще всего сталкивались с той же проблемой невынашивания беременности на ранних сроках. А для тех, кто прервал первую беременность с помощью аборта, была характерна наибольшая частота поздних выкидышей и преждевременных родов.

Что можно сказать о невынашивании беременности во втором триместре?

Частота самопроизвольных выкидышей во втором триместре удваивается.

В группе из 530 больных, которым ранее были сделаны аборты, невынашиванием беременности во втором триместре страдали 8,1 процента женщин (в сравнении с 2,4 процента в контрольной группе). В 10 раз увеличивалось число выкидышей во втором триместре беременностей, наступивших после хирургических абортов. С необходимостью напрашивается вывод о том, что существует причинно-следственная связь между искусственным абортом и выкидышем во втором триместре последующей беременности. При этом наблюдается также четырехкратное увеличение числа случаев рождения недоношенных детей.

Что такое предлежание плаценты?

О предлежании плаценты говорят тогда, когда она закрывает часть маточного зева или весь маточный зев. Это состояние может быть очень опасным и обычно требует кесарева сечения, иногда даже с потерей ребенка.

Доктор Баррет с коллегами провели в университете Ван-дербильт исследование более чем 5 000 родов. Они обнаружили, что у женщин, которые когда-то перенесли аборт в первые три месяца беременности, предлежание плаценты встречалось от семи до пятнадцати раз чаще. Врачи связали это наблюдение с образованием рубцов на слизистой оболочке матки в результате выскабливания или вакуум-аспирации, предрасполагающих к ненормальной имплантации плаценты и увеличению ее площади. Они также обнаружили постоянное наличие этой пато-

логии у женщин, перенесших первый аборт, который вызвал у них данное осложнение.

Достаточно часто наблюдаются такие осложнения, как жесткость (ригидность) шейки матки, плотное прикрепление и приращение плаценты и атония (вялость матки). Нельзя исключить возможность того, что большое число искусственных абортов заметно влияет на увеличение случаев предлежания плаценты.

Что такое разрыв матки?

Это осложнение, которое происходит при родах примерно в одном проценте случаев, если у женщины были раньше аборты в течение первых трех месяцев беременности. Разрыв матки возникает у шести процентов женщин, забеременевших после аборта, сделанного с помощью кесарева сечения. Значительный риск разрыва был выявлен в 26 процентах этих случаев. Рожденные при этом дети имели недостаточный вес и рост.

Разрыв матки — одно из самых опасных, а иногда и смертельных осложнений аборта, сделанного посредством простаг-ландина.

А что можно сказать об эндометриозе?

Эндометриоз может развиться из-за пункции, делаемой иглой или катетером при проколе матки во время аборта на поздних сроках.

Влияет ли аборт на резус-чувствительность (сенсибилизацию)?

Даже при очень ранних абортах, сделанных путем вакуум-аспирации до восьми недель беременности, может произойти попадание крови плода к матери, что вызывает сенсибилизацию у матери с резус-отрицательной кровью.

На поздних сроках беременности дети таких матерей нуждаются в переливании крови. Они могут родиться мертвыми или умереть вскоре после рождения. Эту опасность можно определить до аборта и в большинстве случаев предотвратить, если

назначить матери дорогостоящий препарат «Rho-GAM». Если этого не сделать, сенсибилизация возникает у 3—17 процентов женщин. К сожалению, многие клиники и абортарии не практикуют такой метод предосторожности.

Расскажите о подростковых абортах. Чем они отличаются от абортов у взрослых женщин?

После многолетнего опыта проведения искусственных абортов один из его сторонников, профессор акушерства и гинекологии университета Нью-Кастл, сообщил о своем наблюдении в течение от двух до двенадцати лет за 50 женщинами-подростками, которым он сделал аборт.

Он отметил, что шейка матки впервые забеременевшей женщины-подростка плотно закрыта и поэтому может быть легко травмирована при расширении. Он сообщил весьма печальные результаты 53 случаев повторной беременности у этих женщин: шестеро сделали искусственный аборт; у девятнадцати был выкидыш; одна женщина родила мертвого ребенка при сроке в шесть месяцев беременности; шесть детей умерли в возрасте до двух лет; выжили только два ребенка.

Очень серьезными для молодой женщины могут оказаться физиологические и эмоциональные последствия аборта. Девушка-подросток физиологически сильно отличается от взрослой женщины. Эти отличия предопределяют серьезные осложнения. В частности, у девушек еще не развита шейка матки, что ведет к риску ее травмирования.

Чем моложе пациентка, чем больше срок беременности, тем выше степень возможности осложнений. Наиболее катастрофичны последствия аборта чаще всего именно для девушек-подростков.

Но роды — это тоже большой риск для них?

Такое утверждение неверно. Это подтверждают предыдущие ответы. Исследования показали, что матери-подростки рискуют при беременности и родах ничуть не больше, чем

взрослые женщины. А что касается детей матерей-подростков, то они рождаются вполне здоровыми, если матери обеспечивается хороший дородовый уход и наблюдение. Да и сами матери-подростки в этом случае, как правило, хорошо переносят роды. Чем моложе мать, тем легче роды. Если при этом существуют проблемы, то они скорее социального, а не биологического характера.

Доктор Жером Джонсон из университета Джона Хопкин-са и доктор Феликс Нелд, профессор педиатрии университета Мериленд, утверждают, что малый вес рожденных подростками детей чаще всего неизбежен. Причиной такого явления почти всегда является недостаточный уход во время беременности. При оптимальном уходе исход беременности у подростков так же благоприятен, как и у здоровых взрослых беременных женщин.

Общая частота осложнений беременности у матерей в возрасте шестнадцати лет и младше в основном сходны с таковыми показателями у женщин более старшего возраста. Есть данные, что беременность в пятнадцать—семнадцать лет может протекать даже более благоприятно, чем в более старшем возрасте.

Глава 14. Поздние осложнения у ребенка

Увеличилось ли количество преждевременных родов после узаконивания абортов в США?

В первые годы после этого стал очевиден тот факт, что аборты привели к резкому увеличению количества преждевременных родов и их неблагоприятных последствий. Приведем данные нескольких фундаментальных исследований.

После одного легального аборта при новой беременности количество преждевременных родов возрастает на 14 процентов, после двух — на 18 процентов, после трех — на 24 процента.

Женщины, не делавшие аборт, рожают недоношенных детей в пяти процентах случаев, тогда как делавшие аборт — в 14 процентах.

Женщины, перенесшие аборты, имеют в два раза большие шансы впоследствии родить недоношенного ребенка.

В Чехословакии преждевременные роды, являющиеся результатом предыдущих абортов, настолько часты, что женщины, перенесшие несколько абортов и вновь забеременевшие, обязательно обследуются. Если врачи обнаруживают рубец в матке, то зашивают шейку на двенадцатой или тринадцатой неделе беременности. Пациентка остается в больнице столько времени, сколько необходимо, иногда несколько месяцев.

Большое исследование (7 228 женщин), проведенное Всемирной организацией здравоохранения в восьми европейских странах, показало, что у женщины, перенесшей когда-то аборт, значительно чаще наблюдаются выкидыши во втором триместре беременности, преждевременные роды и низкий вес новорожденных.

Почему отмечается увеличение случаев рождения недоношенных детей?

Во время аборта шейка матки должна быть растянута, чтобы обеспечить хирургу возможность проникновения в матку. Как правило, при выскабливании матки по поводу самопроизвольного выкидыша мышца матки не травмируется, поскольку шейка матки обычно бывает размягчена и часто открыта. Кроме того, повреждение редко бывает при выскабливании полости матки по поводу чересчур обильной менструации и т. п. Однако когда нормальная, хорошо укоренившаяся плацента вместе с растущим ребенком выскабливается из матки, плотно закрытой, защищенной длинной мышцей шейки, то задача ее растяжения впоследствии становится более сложной.

Ведет ли растяжение шейки матки к последующим осложнениям?

Представьте, что вы наблюдаете за первородящей женщиной. Продолжительность первых родов — от 12 до 24 часов — не является чем-то необычным. Акушерка, оценивая ход родов, обычно использует такие термины, как «два пальца», «четыре пальца», «полностью». Этими словами описывается медленное расширение шейки матки. Когда она широко открыта («полностью»), только тогда ребенок может двигаться по родовому каналу.

Для рождения младенца природа открывает эту «дверь» очень медленно. При выкидыше происходит то же самое. После опорожнения матки мышца снова плотно закрывает отверстие.

В случае аборта, например если он делается восемнадцати-летней женщине при первой беременности сроком 8 недель, врач должен растянуть удлиненную, жесткую, незрелую шейку матки. Обычно это занимает 30—60 секунд. Такое быстрое насильственное растягивание часто приводит к разрыву мышечных волокон, что способствует ослаблению мышцы шейки матки. Наибольший вред аборт наносит шейке матки при первой беременности. За абортом часто следуют выкидыши на третьем, шестом месяцах беременности, во втором триместре беременности и преждевременные роды.

Часто ли умирают недоношенные дети?

Исследование 26 000 случаев рождения недоношенных детей показало, что они умирают более чем в три раза чаще, чем доношенные дети!

Влияет ли аборт на судьбу женщины, вступившей впоследствии в брак?

Самое резкое суждение по этому поводу было высказано доктором Маргарет Винн. По ее мнению, мужчина имеет право знать, был ли аборт у его будущей жены, так как женщина, имевшая один или несколько абортов, менее подходит для материнства, а следовательно и для супружества.

Существуют ли надежные исследования причин преждевременных родов?

В штате Нью-Йорк было проведено большое исследование (1975—1979 гг.) свыше 40 000 беременных женщин, половина из которых делала аборт. В.Логрилло и другие проанализировали последующую детородную функцию этих женщин и обнаружили зачастую четкую зависимость увеличения заболеваний и осложнений у тех женщин, которые сделали аборт (см. таблицу).

Женщины, перенесшие аборт (%)

Женщины, не подвергавшиеся аборту

Различия

Глава 15. Здоровье души

Очень серьезный вопрос: может ли состояние душевного здоровья, оцениваемое как психическое заболевание, вообще быть показанием для искусственного аборта?

Термин «психическое» или «душевное здоровье» широко употребляется в качестве синонима американского понятия «здоровье» и означает эмоциональное состояние человека, предопределяемое его социальными, экономическими факторами благополучия, оцениваемое им самим. Столь широкое и расплывчатое определение нельзя сравнивать с медицинским пониманием «душевного здоровья».

Еще в 1971 году доктор Луис Хеллман (США), заместитель секретаря Департамента здравоохранения, стойкий защитник аборта, говорил в женской Колумбийской клинике, что для

аборта требуется разрешение психиатра. На самом деле он лукавил — вопреки (или благодаря) тому факту, что из всех 14 717 больничных абортов в конце шестидесятых годов 90 процентов были сделаны по показаниям со стороны психики.

В 1970 году в Нью-Йорке, где закон не требовал такой уловки, только два процента от всего количества абортов были сделаны по показаниям со стороны психики. Во всех штатах или странах, где аборты были разрешены по таким показаниям, они делались просто по желанию женщины.

Существуют ли хоть какие-то реальные психиатрические показания для обоснования аборта?

Доктор Р.Слоун (США), сторонник аборта, говорил: «Не существует бесспорных психических показаний для аборта».

Позже Франк Айд, медицинский издатель и известный психиатр, сказал: «Истинные психиатрические показания для аборта практически перестали существовать. Современная психиатрическая терапия позволяет довести душевно больную женщину до родов».

Можно ли считать, что «психическое заболевание» обычно является только оправданием аборта?

Именно так.

А что, если у женщины слабая психика? Если аборт не поможет ей, может он нанести ей вред?

Скорее всего это строго охраняемая тайна. Однако в одной статье утверждалось, что женщины, страдавшие в своей жизни психическим расстройством, обладали в три раза большей вероятностью столкнуться после аборта с тем же заболеванием, что и женщины с нормальной психикой.

Чем более серьезен психиатрический диагноз, тем менее эффективен аборт. И чем тяжелее психическое расстройство пациентки, тем хуже ее постабортное психическое состояние.

Серьезные душевные расстройства чаще возникают после аборта у женщин, ранее имевших душевные расстройства. По-

этому именно те женщины, которым предлагается разрешить делать аборты по состоянию психики, обладают наибольшим риском постабортного душевного расстройства.

Возможны ли негативные последствия аборта, если женщина психически вполне здорова?

Травма от аборта может иметь значительные эмоциональные последствия. Если у пациентки были когда-то эмоциональные нарушения и она перенесла аборт, то эмоциональные последствия аборта следует считать главным травмирующим событием ее жизни, если только не будет выявлено других причин подобных нарушений. Пациентки обычно никогда не осознают этой связи, так как травмирующий конфликт главным образом сохраняется в подсознании.

Однако большинство опросов выявляют лишь незначительное число эмоциональных нарушений. В основном у женщин появляется лишь чувство облегчения!

Да, но то, что чувствует женщина после аборта на самом глубоком психическом уровне, очень сильно отличается от ее ответов на вопросы об этом.

В Канаде была исследована методом опроса группа женщин, а затем случайно выбранная половина из них была подвергнута углубленной психотерапии, даже если они отрицали наличие у себя эмоциональных проблем. То, что выявилось в процессе психотерапии, резко противоречило данным опросов даже тогда, когда женщина на рассудочном уровне относилась к аборту как к чему-то неизбежному, как к единственному выходу из сложившегося положения.

Выяснилось, что сознательное решение в пользу аборта может сосуществовать с полным его отрицанием в подсознании женщины. Вопреки поверхностным, внешним проявлениям, аборт вызывает у женщины глубокие переживания и всегда — чувство сильной боли, включая горечь невосполнимой утраты и идентификации с плодом.

Может ли это состояние привести к самоубийству?

Самоубийство редко встречается среди беременных женщин, но значительно чаще совершается после аборта. Конечно, об этом никогда не сообщается под рубрикой о материнской смертности от аборта, хотя между ними существует причинно-следственная связь.

Самоубийство после аборта постепенно превращается в пугающее явление. Женщины, пытавшиеся покончить с собой после аборта, по численности стали занимать второе место после алкоголиков. Национальное общество, созданное по образцу «Анонимных алкоголиков», старается помочь тем, кто пытается после аборта покончить с собой. Эти люди описываются как глубоко страдающие, испытывающие тяжелую депрессию, тревогу, стресс и страхи, которых они не могут преодолеть. Среди них были люди, не оставившие идею предпринять еще одну, последнюю попытку.

Какова динамика самоубийств после аборта?

В своем отчете М.Ухтман, директор Центра анонимных самоубийц в Огайо, дала следующее ясное объяснение: «На основе многолетнего опыта выслушивания их (потенциальных самоубийц) историй мы знаем, что многие тысячи таких людей, которые внешне выглядят бодрыми, жестко управляя своими эмоциями, загоняли все свои невыраженные эмоции и переживания глубоко внутрь себя, где все это продолжало разрастаться, подобно давящей болезненной опухоли. Из всех эмоций, которые они испытывают во время кризиса, связанного с абортом, ни одна не сопровождается большей болью и страданием, чем та, которую они теперь осознают и которая для них в пять—десять раз сильнее, чем любое другое чувство. Эти женщины всегда говорят нам одно и то же: «О Боже, я дурной человек! Я смогла такое сделать! Я чувствую себя такой одинокой и такой покинутой…» Паника и горе охватывают женщину после аборта в связи с тем, что чувства, которые она пыталась затолкать в самый дальний уголок своего сознания, выплывают на поверхность и, подобно призраку, мучают ее совесть, делая ее жизнь невыносимой. Эти чувства могут прорываться даже в старческом возрасте, когда на прозревшую женщину обрушивается холодная реальность, от которой цепенеет душа, и тогда ей хочется кричать от отчаяния и боли. Женщина может пытаться изгнать из себя эту зловещую «опухоль», но это не всегда удается.

Есть два вопроса, которые задают многие женщины, сделавшие аборт: «Неужели эта душевная боль никогда не уйдет?» и: «Сколько времени она будет длиться?»

Маргарет Уолд (США) пишет: «Эта боль остается в сознании женщины как контрапункт на всю оставшуюся жизнь, хотя время и притупляет ее остроту. Женщины, сделавшие аборт и принявшие решение по своей воле, слишком часто намеренно обижают других. Каждая женщина, сделавшая аборт, кроме того обижает других сразу же после аборта. Почему? Потому что они как бы пытаются оправдаться, оправдаться во что бы то ни стало! Печально! Не так ли?»

Многие женщины намеренно не дают боли остынуть, никогда не прощая супруга за такое решение. А те оставляют их, отворачиваясь от женщины, оставляя ее один на один с бездной депрессии!

Если ваша дочь беременна, а ей нет еще и 18 лет, подумала ли она о вас, своих родителях? Должна ли она сказать вам об этом?

Печально, но не каждая девушка хочет этого. Она думает, что вы рассердитесь, осудите и отвергнете ее. Она не хочет вас обидеть. Но она одинока, испугана, дерзка и обеспокоена. Да! И в то же время она — просто девочка, которая отчаянно нуждается в вашей любви и помощи.

Если дочь расскажет вам о случившемся, то поначалу вы можете испытать чувство гнева. Но затем, за редким исключе-

нием, вы расплачетесь вместе с ней и окажете ей столь необходимые помощь и поддержку. Вы не осудите ее, а проявите свою любовь и понимание, на которые способны только мать и отец.

За 25 лет консультирования подобных случаев я заметил, что если девушка приходит к своим родителям, рассказывает о случившемся и получает от них помощь, то это очень способствует росту у нее ощущения собственной зрелости, уверенности в себе и способности любить. Она чувствует ответственность и принимает ее. Семейные связи укрепляются, так как тяжесть происшедшего делят с ней родители.

Возникают ли психозы после абортов?

Да. В сравнении с послеродовыми расстройствами они значительно более серьезны, продолжительны и имеют тенденцию повторяться. Они часто развиваются в серьезное психическое заболевание.

Может ли рождение ребенка помочь женщине избавиться от психических проблем?

Иметь детей определенно лучше, чем их не иметь. Но само по себе рождение детей не может исцелить ум и сердце женщины.

Интересно отметить, что в период раннего срока беременности из 21 женщины, делавших ранее аборт, восемь испытывали клинические депрессии и чувство тревоги. И только, восемь из 98 женщин, не делавших аборты, пребывали в состоянии депрессии.

Женщины, ранее делавшие аборты, опасались за здоровье своего нерожденного ребенка из-за боязни «расплаты за содеянное».

Чувство вины возникает из-за религиозных убеждений?

Безусловно, чувство вины связано с религиозными убеждениями. Аборт оскверняет нечто основополагающее в природе женщины. Женщина — источник жизни. Большинство беременных женщин четко осознает тот факт, что в их теле растет

ребенок. Одному из нас (авторов) вспоминается 44-летняя женщина, бездетная в браке. Она была христианка, а ее муж — иудаист. Из-за смешанного религиозного вероисповедания они не могли усыновить ребенка. Женщина стремилась забеременеть, но была бесплодна — несколько повторных исследований показали, что маточные трубы непроходимы. В остальном брак этой пары был превосходным. Оба супруга много сил отдавали общественной работе и благотворительности. Однако после обычного гинекологического обследования у женщины была обнаружена быстро растущая миома, и ей было предложено удалить матку.

Женщина сначала потеряла дар речи, а затем билась в истерическом припадке, который длился довольно продолжительное время. Успокоившись, она рассказала, что в колледже забеременела и сделала аборт у «отличного хирурга». На протяжении всего своего замужества она надеялась опять забеременеть. Теперь, когда я сказал ей, что матка должна быть удалена, ее последняя слабая надежда иметь ребенка исчезла навсегда. С заплаканными глазами, голосом, при воспоминании о котором у меня до сих пор подкатывает комок к горлу, она тихо сказала: «Я убила своего единственного ребенка!»

Что такое постабортный синдром?

Это медицинское название эмоционального и психического нарушения, возникающего у многих женщин, перенесших аборт. О его существовании долгое время только подозревали, хотя некоторые исследования зафиксировали целый ряд его проявлений. В настоящее время известно, что он похож на посттравматический стрессовый синдром, весьма характерный для ветеранов вьетнамской войны.

Основными особенностями постабортного синдрома являются отрицание и подавление (название механизмов психологической защиты). Эти механизмы обычно достаточно хорошо действуют в течение нескольких лет. Но рано или поздно (че-

рез пять—десять и более лет) многие женщины, будучи не в силах побороть постабортный синдром, превращаются в душевных калек.

Чувство вины, сопровождаемое стыдом, заниженная самооценка и депрессия почти всегда преследуют женщину. Бессонница, скорбь, безнадежность, реакция на годовщины аборта, кошмарные сны, постоянные воспоминания также входят в этот синдром. Женщину мучают мысли о самоубийстве, она нередко испытывает сексуальные расстройства, у нее распадается брак, она становится наркоманкой и т. д.

Иногда случается так, что с психодинамической точки зрения женщина впоследствии начинает рассматривать потерю от аборта как утрату любимого человека. Исследования показали, что для выздоровления необходимо: а) признать себя участницей убийства собственного ребенка; б) пережить скорбь утраты; в) искать и получить прощение у Бога; г) простить саму себя.

Проведенные исследования показали, что 80 процентов пациенток с постабортным синдромом ничего не знали о развитии плода, когда делали аборт. И все же важно отметить, что исцеление возможно прежде всего посредством переживания духовного опыта покаяния и прощения.

Почему это не было обнаружено в ранних исследованиях?

Наверное, нужно было, чтобы прошло время, пока вышедшие наружу из подсознания проявления этого синдрома у большинства женщин привлекли внимание исследователей.

Возможно, наилучшим описанием постабортного синдрома был анализ, проделанный доктором Винцентом Ру и профессором Вандой Франц (США), которые признали, что необходимы дальнейшие исследования в области постабортного синдрома.

Да, гораздо легче удалить младенца из утробы матери, чем стереть память о ребенке в ее душе.